Дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого генеза

Содержание

Дисциркуляторная энцефалопатия: описание, причины и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого генеза

В современном ритме жизни люди достаточно мало внимания уделяют своему здоровью, обращаясь к врачам только в крайних случаях. Часто такие проявления, как чувство усталости, быстрой утомляемости, головные боли длительно остаются без должного внимания.

Однако они могут служить первыми проявлениями серьезных заболеваний, которые на начальных этапах возможно предотвратить. Одним из таких грозных недугов является дисциркуляторная энцефалопатия.

Человек услышавший такой диагноз сразу же задается вопросом: что это такое и как лечить? Это заболевание головного мозга, развившееся в результате хронической недостаточности его кровоснабжения.

Нарушенный кровоток провоцирует патологические измененные биохимические реакции клетки, обеднение питания нервной ткани и гибель нейронов. Своевременное лечение предупреждает прогресс болезни и снижает вероятность развития острых нарушений мозгового кровообращения.

Кровоснабжение головного мозга

Головной мозг кровоснабжается из двух сосудистых бассейнов: вертебрально-базилярной системы и системы внутренних сонных артерий (или каротидной).

Вертебрально-базилярный сосудистый бассейн обеспечивает кровотоком:

  • ствол мозга – образование, где заложены жизненно важные рефлекторные центры, ядра черепных нервов;
  • мозжечок – центр координации и равновесия;
  • кору затылочной области, также частично теменной и височной;
  • большую часть таламуса.

Дисциркуляторные процессы в подавляющем большинстве случаев происходят именно в вертебро-базилярной системе. Дело в том, что позвоночные (вертебральные) артерии идут в специальном канале шейных позвонков. Часто встречающиеся дегенеративно-дистрофические изменения этой области, травмы, смещения деформируют артерии и снижают поступление крови к церебральным структурам.

Система внутренних сонных артерий кровоснабжает:

  • кору лобной, теменной, височной областей;
  • белое вещество полушарий;
  • подкорковые образования;
  • внутреннюю капсулу.

Вертебрально-базилярный и каротидные сосудистые бассейны соединены между собой коммуникантными артериями. Таким образом формируется замкнутая система Виллизиева круга, повышающая компенсаторные возможности церебральных сосудов при полном или частичном выключении из кровотока той или иной артерии.

Однако классический вариант строения этой системы встречается не более чем в 50% случаев. Коммуникантные артерии могут не функционировать в полном объеме или полностью отсутствовать, в этом случае говорят о незамкнутом Виллизиевом круге.

Дисциркуляторная энцефалопатия одинаково часто встречается у людей с замкнутым и открытым Виллизиевым кругом.

Причины развития

Основными факторами, провоцирующими нарушения кровоснабжения отдельных небольших участков ткани мозга, являются:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердца;
  • патология реологии (текучести) крови и системы гемостаза;
  • дегенеративно-дистрофические процессы шейного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • воспаления сосудистой стенки;
  • аномалии сосудов;
  • гиперхолистеринемия;
  • гиподинамия;
  • курение и хронические алкогольные интоксикации;
  • частые стрессовые ситуации.

Некоторые ошибочно считают, что дисциркуляторная энцефалопатия – удел пожилых людей.

Но, несмотря на то, что с течением времени вероятность развития заболевания в разы увеличивается, признаки хронической ишемии (снижение уровня кровоснабжения) головного мозга можно встретить и у достаточно молодых лиц трудоспособного возраста.

Механизм развития заболевания

Неполноценный кровоток приводит к постепенному снижению нормального уровня насыщения кровью мозговой ткани, изменению биохимических клеточных реакций под воздействием хронической гипоксии и гибели групп нейронов с выключением их функций. В результате этого формируются мелкие точечные разбросанные в ткани мозга множественные очаги с нарушением функций. Чаще всего они локализованы в белом веществе и глубинных отделах головного мозга.

Важно знать: При появившихся у Вас нарастающих с течением времени неврологических симптомах ( головокружение, головные боли, шум в ушах и другие) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Клиническая картина

Проявления заболевания напрямую зависят от локализации сформированных очагов, однако ввиду их случайного расположения может быть несколько ведущих клинических симптомов.

В клинической картине выделяют ряд последовательных степеней, отражающих тяжесть поражения головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени проявляется рассеянной неврологической симптоматикой, из которой нельзя выявить один ведущий неврологический синдром. Это связано с незначительным количеством очагов затрудненного кровоснабжения в веществе мозга.

Пациенты отмечают периодические головные боли, головокружения, общую слабость, быструю утомляемость, эмоциональную лабильность, другие неспецифические жалобы, говорящие об общем страдании мозга.

В неврологическом статусе можно выявить легкую асимметрию сухожильных рефлексов, элементы вестибулярной недостаточности, явления вегетативной дисфункции.

При возможности определить ведущий неврологический синдром выставляется диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Чаще всего на этой стадии заболевания в клинической картине проявляются:

  • вестибуло-атактический синдром, объединяющий патологию VIII пары черепных нервов и мозжечковые расстройства (головокружения, шум в ушах, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, дисметрия и мимопопадание при выполнении координаторных проб, снижение мышечного тонуса);
  • пирамидный синдром, возникающий при повреждении кортико-спинального тракта, отвечающего за произвольные движения. Пациент жалуется на слабость и неловкость в конечностях, неуверенное владение ими. В неврологическом статусе отмечается снижение мышечной силы, гиперрефлексия, спастичность, патологические стопные знаки, симптомы орального автоматизма.
  • экстрапирамидный синдром, характерный для поражения подкорковых ядер. Чаще всего проявляться сосудистым паркинсонизмом. Пациентов беспокоят скованность движений, тремор рук, подбородка, головы. Мышечный тонус повышается по типу зубчатого колеса, отмечаются гипокинезии. Редко может наблюдаться, наоборот, стриарный синдром с проявлениями гиперкинезов и гипотонией;
  • синдром чувствительных нарушений, возникающий при вовлечении в ишемический процесс медиальной петли и таламо-кортикального тракта. Пациента беспокоят чувство онемения кожных покровов. В неврологическом статусе выявляют церебрально-проводниковые и корковые расстройства поверхностной и глубокой чувствительности.
  • синдром когнитивной патологии, формирующийся при поражении ассоциативных связей проекционных зон коры больших полушарий. 2 степень проявляется умеренным снижением памяти и рассеянностью внимания.

3 степень развивается при выраженном когнитивном снижении вплоть до развития деменции, отсутствии критики к своему состоянию, дезориентации в месте, собственной личности и грубых эмоциональных нарушениях (апатия, агрессия, отсутствие воли). В этот период могут наблюдаться эпилептические пароксизмы и галлюцинации. Таким пациентам требуется постоянный уход и контроль со стороны близких людей.

На практике клиницисты выделяют еще предстадию основного заболевания – начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, когда имеют место только субъективные жалобы пациента при отсутствии неврологического дефицита на осмотре у специалиста.

Диагностика

Объем диагностических процедур зависит от стадии заболевания. Для подтверждения диагноза имеющийся симптомокомплекс необходимо объяснить наличием изменений в сосудистой системе головного мозга. С этой целью проводят полное неврологическое обследование, включающее:

  • опрос больного и его родственников для определения основных факторов риска развития заболевания и типичных жалоб;
  • осмотр пациента с оценкой физикальных параметров (артериального давления, пульса, аускультацией сердца и основных сосудов) и неврологического статуса для выявления характерного синдромокомплекса;
  • лабораторные исследования, подразумевающие учет данных о реологических свойствах крови, ее липидном спектре, системе гемостаза, содержании глюкозы и специфических маркерах васкулита;
  • инструментальную диагностику (ЭКГ, суточное мониторирование уровня артериального давления, рентгенограмма шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, компьютерная и ядерная магнитно-резонансная томография головного мозга).

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от длительности заболевания, скорости прогрессирования хронической недостаточности кровоснабжения отдельных участков головного мозга, адекватности терапии и наличия осложнений.

Своевременно начатое грамотное лечение снижает темпы развития болезни и предупреждает тяжелые последствия, такие как развитие острых нарушений мозгового кровообращения и сосудистая деменция.

Наиболее длительную ремиссию дает 1 степень заболевания, тогда как 3 степень практически не поддается лечению.

Методы лечения

Дисциркуляторная энцефалопатия лечится амбулаторно. Госпитализации подвержены лишь пациенты с декомпенсированным состоянием и высокой вероятностью развития острой цереброваскулярной патологии.

Лечение должно быть направлено на снижение темпов прогрессирования хронической недостаточности кровоснабжения участков головного мозга, стабилизацию состояния пациентов, инициирование компенсаторных механизмов реваскуляризации, профилактику развития инсультов и коррекцию факторов, приведших к заболеванию.

Важно знать: Базовое лечение включает в себя воздействие на основные факторы риска и нормализацию кровоснабжения головного мозга.

С целью коррекции первопричин развития заболевания для постоянного приема назначают:

  • антигипертензивную терапию. Рабочим давлением у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией считаются показатели 110-150/80 мм рт ст. Ниже этих значений давление не снижают, чтобы не вызвать гемодинамических эффект с развитием вторичного ухудшения кровоснабжения. Препаратами выбора являются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II в сочетании с диуретиками.
  • гиполипидемическую терапию. С целью воздействия на атерогенные фракции липидов используют статины.
  • антиагрегантную терапию. При патологии тромбоцитарного звена гемостаза назначают кишечнорастворимые формы производных ацетилсалициловой кислоты.

Кроме базовой терапии в периоды суб- и декомпенсации применяют курсовое лечение нейротрофическими препаратами. К ним относят:

  • антиоксиданты;
  • метаболические препараты;
  • ноотропы;
  • вазоактвные средства;
  • медикаменты комбинированного типа.

Симптоматическая терапия направлена на коррекцию отдельных элементов имеющегося неврологического дефицита (головных болей, головокружения, когнитивного снижения, судорожного синдрома).

Кроме того, зачастую для лечения 1 и 2 степеней часто прибегают к использованию физиопроцедур:

  • магнитотерапия;
  • дарсонваль;
  • лазеротерапия;
  • электросон;
  • различные ванны.

Профилактика

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии сводится к основам здорового образа жизни. Необходимо скорректировать рацион питания со снижением потребления быстрых углеводов, жиров и соли, отказаться от вредных привычек.

Стоит заняться посильной физической активностью с элементами кардиотренировок и стараться избегать эмоциональных перенапряжений.

Каждые 6 месяцев в обязательном порядке необходимо посещать врача для комплексного медицинского обследования.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-opisanie-prichiny-i-lechenie.html

Дисциркуляторная энцефалопатия – степени заболевания, признаки на КТ или МРТ, как лечить и прогнозы

Дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого генеза

Хроническое поражение нервной ткани головного мозга, которое постоянно прогрессирует, называют сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатией.

Среди всех заболеваний неврологического профиля она занимает по частоте диагностирования первое место в мире.

Дисциркуляторная энцефалопатия, в зависимости от выраженности симптомов, делится на три степени, каждая из которых соответствует определенным признакам.

ДЭП – это синдром поражения головного мозга, способный с течением времени прогрессировать.

Сосудистая энцефалопатия (код по МКБ-10 І 67) приводит к структурным изменениям мозговой ткани, что отражается на качестве выполнения функций органа.

Болезнь имеет три степени, несколько видов и разный прогноз выздоровления каждой из стадий. При отсутствии лечения заболевание приводит еще недавно здорового человека к слабоумию и абсолютной неспособности к социальной жизни.

Возникает сосудистая энцефалопатия из-за ухудшения мозгового кровообращения, которое происходит либо в венах, либо в магистральных сосудах мозга. Среди причин, вызывающих энцефалопатию, врачи выделяют следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз сосудов мозга;
  • васкулит сосудов мозга;
  • алкоголизм;
  • хроническая ишемия;
  • нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • длительные эмоциональные расстройства.

Симптомы

Каждая из стадий дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии предполагает свои характерные признаки заболевания. Однако можно выделить и общие симптомы ДЭП, которые присутствуют в разной степени выраженности при прогрессировании заболевания:

  • головокружение, головные боли;
  • нарушение внимания;
  • расстройство познавательной деятельности;
  • потеря работоспособности;
  • депрессия;
  • когнитивные расстройства;
  • отказ от социальной адаптации;
  • постепенная утрата самостоятельности.

При возникновении вышеперечисленных симптомов стоит немедленно обратиться к невропатологу, который направит на дополнительные инструментальные исследования. Во время прохождения МРТ врач может заподозрить наличие дисциркуляторных изменений по специфическим МР – признакам:

  • сосудистые гипотензивные включения;
  • признаки гидроцефалии;
  • наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек);
  • сужение или закупорка позвоночных, базиллярных, сонных сосудов.

Компьютерная томография помогает определить степень поражения головного мозга. Патологические изменения органа на КТ-снимке выглядят как участки низкой плотности.

Это могут быть последствия инфаркта мозга (неполного типа), очаги ишемического повреждения, кисты постинсультного происхождения. КТ выполняется для опровержения или подтверждения диагноза ДЭП.

Критерии, которые подтверждают наличие патологии:

  • расширение желудочков мозга и субарахноидального пространства;
  • феномен «лейкоареоза» в субкортикальном и перивентрикулярном слое;
  • очаги поражения в сером и белом мозговом веществе, которые представлены постишемическими кистами и лакунарными инсультами.

Виды заболевания

В зависимости от причины развития болезни, существует несколько видов сосудистой недостаточности головного мозга:

  • венозная энцефалопатия (нарушение венозного оттока крови);
  • гипертоническая ангиоэнцефалопатия (поражение субкортикальных структур и белого вещества);
  • дисциркуляторная лейкоэнцефалопатия мозга (диффузное поражение сосудов на фоне стойкой артериальной гипертензии);
  • атеросклеротическая энцефалопатия (нарушение проходимости артерий на фоне атеросклероза);
  • энцефалопатия смешанного генеза.

Стадии

Существует три стадии сосудистой энцефалопатии:

  1. ДЭП 1 степени предполагает небольшие поражения мозга, которые легко спутать с симптомами других болезней. При постановке диагноза на этой стадии можно добиться стойкой ремиссии. Выражается первая степень следующими симптомами: шумы в голове, головокружение, нарушение сна, появление неустойчивости при ходьбе.
  2. ДЭП 2 степени характеризуется попытками больного винить в своих неудачах других людей, но этому состоянию нередко предшествует время жесткого самоконтроля. Вторая стадия дисциркуляторных изменений мозга представлена следующими симптомами: сильное снижение памяти, нарушение контроля действий, депрессивное состояние, приступы судорог, повышенная раздражительность. Хотя эта степень дисцикуляторного состояния предполагает наличие инвалидности, пациент еще сохраняет способность сам себя обслуживать.
  3. ДЭП 3 степени (декомпенсация) – это переход патологии в форму сосудистой деменции, когда у пациента сильно выражено слабоумие. Третья стадия предполагает наличие у больного недержания мочи, паркинсонизма, расторможенности, координаторных расстройств. Человек полностью зависит от окружающих, нуждается в постоянном уходе и опеке.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Терапия больных ДЭП включает в себя мероприятия, направленные на коррекцию сосудистой патологии мозга, профилактику рецидивов, улучшение кровообращения и нормализацию нарушенных функции мозга. Основные принципы комплексного лечения:

  • снижение избыточной массы тела;
  • отказ от потребления насыщенных жиров;
  • ограничение употребления поваренной соли до 4 г/сутки;
  • назначение регулярных физических нагрузок;
  • отказ от алкоголя, курения.

При неэффективности коррекции образа жизни стандарт лечения в неврологии предусматривает назначение медикаментозных препаратов, снижающих артериальное давление, подавляющих проявления атеросклероза и лекарств, воздействующих на нейроны мозга. Когда терапия медикаментами не помогает устранить или замедлить развитие энцефалопатии, то проводится оперативное вмешательство на стенки магистральных мозговых сосудов.

Медикаментозное лечение

В связи с трудностью диагностики, лечение сосудистой энцефалопатии нередко начинается со второй стадии, когда уже не вызывают сомнения когнитивные нарушения. В целях патогенетической терапии дисциркуляторных изменений мозга назначаются лекарственные препараты, относящиеся к разным группам:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферменты. Показаны больным при наличии гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза почечных артерий, сердечной недостаточности.
  2. Бета-адреноблокаторы. Эти препараты понижают артериальное давление, способствуют восстановлению сердечной функции.
  3. Антагонисты кальция. Вызывают гипотензивный эффект, способствуют нормализации сердечного ритма. У пациентов пожилого возраста устраняют когнитивные нарушения и двигательные расстройства.
  4. Мочегонные средства. Призваны снижать артериальное давление за счет снижения объема циркулирующей крови и выведения лишней жидкости.

Вазодилататоры

Применение сосудорасширяющих препаратов помогает улучшить функцию нервных тканей головного мозга, убрать церебральный ангиоспазм. Лучшие лекарства своего вида:

  1. Кавинтон. Снижает повышенную вязкость крови, повышает умственную деятельность, оказывает антиоксидантное действие. При дисциркуляторной патологии мозга применяют 15-30 мг/сутки. Терапевтический эффект развивается через 5-7 дней. Курс лечения – 1-3 месяца. При превышении дозировки могут возникнуть побочные эффекты: тахикардия, снижение артериального давления, головокружение, нарушение сна.
  2. Вазобрал. Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Назначают при отсутствии атеросклероза и сосудистого спазма вследствие гипертонического криза. Таблетки принимают внутрь во время еды по 1 штуке 2 раза/день. Продолжительность лечения – 2-3 месяца. При некорректной дозе могут возникнуть тошнота, головная боль, аллергические проявления.

Ноотропы и нейропротекторы

Лечить больного с сосудистой энцефалопатией нельзя без препаратов, улучшающих обмен в нервных тканях. К ним относятся:

  1. Пирацетам. Усиливает синтез дофамина в мозге, повышает содержимое норадреналина. Применяют таблетки внутрь в суточной дозе по 800 мг 3 раза перед едой до улучшения состояния или других указаний лечащего врача. Не назначается Пирацетам при острой почечной недостаточности, сахарном диабете или при наличии указанных в анамнезе аллергических реакций.
  2. Ноотропил. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, улучшает его интегративную деятельность. Режим дозирования для взрослых – 30-60 мг/кг веса в 2-4 приема/сутки. Продолжительность терапии – 6-8 недель. Противопоказан препарат при тяжелой почечной недостаточности, геморрагическом инсульте, гиперчувствительности к компонентам.

Хирургическое лечение

Когда степень сужения сосудов мозга достигает более 70% или больной уже перенес острые формы дисцикуляторной (сосудистой) энцефалопатии, назначается хирургическое лечение. Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Эндартерэктомия. Реконструктивная операция, целью которой является восстановление кровотока по пораженному сосуду.
  2. Стентирование. Вмешательство проводится с целью установки специального каркаса (стента) для восстановления просвета артерии.
  3. Наложение анастомозов. Суть операции – имплантация височной артерии в кортикальную ветвь мозгового сосуда.

Народные средства

На начальной стадии развития дисциркуляторных изменений мозга, могут быть эффективны следующие народные рецепты:

  1. Настой шиповника. Уменьшает проницаемость капилляров, улучшает мозговое кровообращение. Сухие плоды (2 ст. л.) следует измельчить, залить кипятком (500 мл), настаивать 20-30 минут. Далее нужно пить вместо чая 2-3 раза/день на протяжении всего курса лечения.
  2. Настой цветков клевера. Избавит от шумов в голове. Для приготовления надо 2 ст. л. сырья залить 300 мл кипятка, настаивать 1 час. Принимать на протяжении дня 3-4 раза за полчаса до приема пищи. Настой следует пить во время обострения симптоматики.

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза: все, что нужно знать о патологии

Дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого генеза

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза – один из видов патологического процесса в головном мозге, который характеризуется нарушенным функционированием тканей органа на клеточном уровне. Во всех разрезах своего рассмотрения данный недуг крайне опасен для человека, поэтому требует раннего выявления и качественной терапии.

При любом замедлении относительно лечения энцефалопатии следует ожидать серьезных последствий, зачастую необратимого характера. О том, как этого не допустить и что собой представляет дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза, поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Причины развития болезни

Энцефалопатия – поражение головного мозга, характеризующееся диффузными дистрофическими изменениями нервной ткани

Как уже было упомянуто ранее, дисциркуляторная энцефалопатия – это патология головного мозга. Рассматриваемая сегодня форма недуга, выражается в его смешанном генезе, то есть – развивается под действием нескольких патологических факторов.

Механизм зарождения и протекания энцефалопатии прост к пониманию. Если говорить без сложных научных терминов, он проявляется в постоянной гибели нервных клеток мозга, происходящей из-за неправильного клеточного обмена.

Основной причиной развития энцефалопатии является устойчивая гипоксия головного мозга. Вкратце, сущность этого явления выражается в недостатке кислорода для нормального функционирования нервной ткани.  Непосредственно нарушение клеточного метаболизма может случиться по многим причинам.

 Чаще всего генез дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. травматический (при закрытых и открытых травмах черепа)
  2. токсический (при отравлении алкоголем, наркотиками и иными ядами)
  3. лучевой (при облучении)
  4. токсико-инфекционный (при поражении бактериальными токсинами)
  5. метаболический (при проблемах в эндокринной системе человека)
  6. водно-солевой (при недостатке или переизбытке жидкости в организме, а также существенных кровопотерях частого характера)
  7. сосудистый (при проблемах с сердечно-сосудистой системой)
  8. лекарственный (при отравлении медикаментами)

Дисциркуляторная энцефалопатия всегда сопровождается не только гибелью нервных клеток мозга, но и патогенным состоянием сосудистой структуры данного органа.

Основной причиной патологии являются проблемы с сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, артериальные гипертензии и так далее, однако при смешанном генезе они нередко дополняются травматическим, метаболическим или токсическим факторами.

Признаки и симптомы энцефалопатии

Самыми ранними признаками патологии являются когнитивные нарушения

В зависимости от тяжести дисциркуляторной энцефалопатии и первопричин ее развития проявляемые симптомы у больных могут разниться.

Такое явление вполне естественно, поэтому удивляться различной клинической картине при рассматриваемом недуге не стоит. Как правило, энцефалопатия проявляется следующими признаками:

  • снижение уровня умственных способностей
  • возникновение проблем при интеллектуальной деятельности
  • появление провалов в памяти
  • нарушения сна разной формации (от хождений во сне до бессонницы)
  • повышенная утомляемость
  • постоянная слабость
  • подверженность стрессам
  • понижение трудоспособности
  • стабильные головные боли
  • головокружения
  • шум в ушах
  • развитие психиатрических расстройств (от легкой раздражительности до полностью неадекватного поведения)

При особой специфичности конкретно взятых случаев с диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия» также не исключено появление:

  • нарушений в работе конечностей
  • неустойчивости при хождении
  • приступов сердечный патологий – одышка, учащение сердцебиения, обмороки и т.п.
  • тремора разных частей тела
  • параличей
  • проблем с речью
  • тошноты и рвоты

Характер проявлений болезни может разниться. Как правило, симптоматика проявляется стабильно и с течением времени становится довольно-таки серьезной.

Естественно, допускать подобного стечения обстоятельства нежелательно, так как лечить дисциркуляторную энцефалопатию важно на начальных этапах развития.

В противном случае риски развития необратимых последствий в головном мозге и соответствующих осложнений велики.

Опасность патологии

Заболевание может стать причиной инвалидности и деменции

Дисциркуляторная энцефалопатия — наиболее опасный вид поражения мозга, так как из-за смешанного генеза способен провоцировать самые различные осложнения. В большинстве случаев при отсутствии должного лечения патология провоцирует развитие инсульта и иных сердечных расстройств, что в принципе неудивительно, если учитывать характер протекания недуга.

Заметно реже последствия дисциркуляторной энцефалопатии выражаются в развитии следующих состояний:

  1. проблемы с сознанием человека, выражающиеся в самых разных психических заболеваниях
  2. эпилепсия
  3. мигрень
  4. судороги
  5. кома
  6. поражение ряда жизненно важных органов (печень, почки и т.п.)

Что сама энцефалопатия, что ее проявления, что осложнения – очень опасные явления, допускать которые просто недопустимо. При малейших проявлениях патологии мозга следует незамедлительно посетить доктора и провести соответствующую диагностику. В противном случае риски не просто появления серьезнейших недугов, но и летального исхода больного довольно-таки велики.

Способы диагностики

Подтвердить диагноз можно с помощью МРТ головного мозга

В диагностике дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза наибольший упор делается на изучение сердечно-сосудистой системы больного, так как одно из основных проявлений патологии – поражение сосудистой структуры головного мозга.

Помимо осмотра больного, анализа его состояния и изучения истории болезней, доктор проводит назначение целого перечня инструментальных диагностик.

При подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию чаще всего назначаются следующие виды обследований:

  • общий анализ крови и мочи
  • расширенный анализ крови
  • электрокардиография (ЭКГ) разных формаций
  • электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • резоэнцефалография (РЭГ)
  • дуплексное УЗИ сосудистой системы верхней части тела (грудина и голова)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) головного мозга, реже – шейного отдела

По итогу комплексной диагностики доктор, которым обычно является невропатолог, определяет:

  1. Наличие или отсутствие дисциркуляторной энцефалопатии и других патологий мозга.
  2. При их наличии – тяжесть, степень запущенности и патогенез болезни (болезней).
  3. Дальнейший вектор терапии для конкретно взятого пациента.

В силу специфичности и серьезности энцефалопатии любой формации проведение рассмотренной диагностики обязательно.

При отсутствии обследования ни подтвердить факт заболеваний, ни определить степень его тяжести, ни выбрать наиболее эффективную тактику лечения не выйдет.

Учитывая это, при малейших подозрениях на энцефалопатию следует незамедлительно посетить поликлинику и организовать диагностические, лечебные мероприятия при участии профессионального доктора.

Медикаментозные и народные методы терапии

Лечение зависит от причины и степени поражения головного мозга

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии организуется с обязательным участием двух специалистов:

  • Кардиолог, необходимый для устранения первопричин патологии.
  • Невропатолог, организующий купирование поражения мозга.

То есть, терапия патологии организуется в двух основных направлениях:

  1. Устранение первопричин ее развития.
  2. Борьба с проявлениями недуга, выражающимися в поражении тканей головного мозга и соответствующей ему симптоматике.

В зависимости от характера протекания и степени тяжести энцефалопатии пациентам назначаются разные методики лечения. В общем случае они сводятся либо к проведению хирургической операции, либо к реализации консервативной терапии. В современной медицинской практике преимущественно встречается вторая.

Консервативное лечение дисциркуляторной энцефалопатии выражается в приеме специализированных препаратов. Зачастую в их перечень входят:

  • антигипертензивные средства (Хартил, Конкор)
  • снижающие уровень холестерина лекарства (Аторвастатин, Розувастин)
  • мочегонные медикаменты (Лазикс, Диакарб)
  • сосудистые препараты (Циннаризин, Кавинтон)

При наличии профильных назначений у конкретно взятого больного представленный перечень вполне может дополняться иными медикаментами.

Форма последних определяется для каждого пациента индивидуально, однако обычно применяются таблетированные препараты, реже – инъекции.

Дозировки и длительность терапии дисциркуляторной энцефалопатии – также строго индивидуальные понятия. В зависимости от тяжести имеющегося недуга, больного могут лечить как несколько недель, так и несколько месяцев, лет.

Что касается народных методов борьбы с дисциркуляторной энцефалопатией, то реально эффективных средств не существует. Улучшить общее состояние больного могут такие меры как:

  1. Учащение приема в пищу клетчатки, овощей, фруктов, злаков и сухофруктов.
  2. Организация дробного питания на основании «здоровых принципов».
  3. Сокращение потребления сахара, мучных блюд и жирной пищи.
  4. Питье травяных и ягодных чаев (например, с черной бузиной и листьями березы).
  5. Периодический прием травяных отваров и настоев.

В остальном же, при медикаментозном лечении дисциркуляторной энцефалопатии следует придерживаться всех рекомендаций лечащих специалистов и не отходить от назначенной ими тактики терапии. Только такой подход будет максимально эффективным в борьбе со столь серьезным недугом.

Хирургическое лечение недуга

Хирургическое вмешательство показано при поражении сосудов атеросклеротическими бляшками

К хирургическому лечению энцефалопатии прибегают не столь часто. Основными назначениями к операции считаются:

  • Развитие внутричерепных осложнений (например, геморрагического инсульта).
  • Обширное поражение тканей головного мозга.
  • Серьезные нарушения в работе сосудистой структуры органа.

Оперативное вмешательство при дисциркуляторной энцефалопатии направлено на качественное и максимально быстрое устранение проявлений патологии. Как правило, операции реализуются хирургами-кардиологами и проводятся с целью улучшения проходимости сосудов. Реже требуется трепанация черепа для устранения отека головного мозга и подобных ему состояний.

В большинстве случаев хирургия при дисциркуляторной энцефалопатии дает должный результат, вследствие чего у больного наблюдаются значительные улучшения, а риски для его жизни пропадают вовсе.

При восстановлении в послеоперационный период крайне важно придерживаться всех рекомендаций доктора и периодически проводить комплексное обследование организма, дабы исключить развитие осложнений.

В остальном же особенностей у хирургического лечения энцефалопатии не имеется. После его проведения нередко начинается реализация медикаментозного курса терапии для закрепления полученных результатов.

Образ жизни при энцефалопатии

При патологии нужно ограничить употребление соли и отказать от вредных привычек

Немаловажную роль при терапии дисциркуляторной энцефалопатии играет образ жизни больного.

Для увеличения эффективности лечения достаточно перейти на правильный режим дня и провести корректировку питания. Как минимум, следует:

  1. Отказаться от существенных умственных и физических нагрузок.
  2. Организовать здоровый сон – не менее 8 часов ежесуточно.
  3. Постараться сидеть за компьютером и телефоном меньшее количество времени.
  4. Участить прогулки на свежем воздухе, хотя бы до получаса в день.
  5. Не отказываться от легких физических нагрузок.
  6. Питаться дробно – около 5-7 раз в сутки.
  7. Периодически принимать контрастный душ перед сном.
  8. Придерживаться низкокалорийной диеты (до 2 500 ккал в день) с нормированным потреблением белков, жиров и углеводов.
  9. Участить прием в пищу полезных для сердца и мозга продуктов (гранат, орехи и т.п.).
  10. Ограничиться или вовсе отказаться от вредных привычек.

В принципе, никаких сложностей в ведении здорового и правильного образа жизни при дисциркуляторной энцефалопатии нет. Главное в этом деле – не лениться и систематично делать отмеченные выше действия. Больным важно не забывать, что это нужно непосредственного для их здоровья.

Больше информации о энцефалопатии можно узнать из видео:

Прогноз лечения дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза зависит от многих факторов, среди которых следует выделить:

  • Общее состояние больного.
  • Тяжесть проявляемого у него недуга и его запущенность.
  • Характер имеющегося поражения.

Как правило, люди не запускают поражения мозга до «точек невозврата», поэтому прогноз их терапии нередко благоприятный. Однако в этом плане все довольно-таки индивидуально, поэтому говорить что-то конкретное сложно.

Чтобы не думать о потенциальной успешности лечения столь серьезного недуга, лучше вовсе не допустить его развития. Типовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии включает в себя:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Полноценное излечение от всех патологий организма, особенно – недугов сердечно-сосудистой системы.
  3. Периодические обследования в поликлинике.
  4. Частые прогулки на воздухе.
  5. Организация правильного питания.

Подобные меры важны не только лицам, не желающим приобрести энцефалопатию, но и уже излечившимся от данного недуга. Такой подход снижает риски его повторного развития до минимума.

Пожалуй, на этом по теме сегодняшней статьи наиболее важные положения подошли к концу. Как видите, дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза – крайне опасная патология, требующая качественной и своевременной терапии. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Источник: https://organserdce.com/vessels/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-smeshannogo-geneza.html

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза: что это такое, сосудистого, сложного

Дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого генеза

Пациенты интересуются тем, что представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Самым важным органом человека является мозг, поскольку без поступления в него нервных импульсов не будет работать ни одна клетка человеческого тела. Весомое количество заболеваний имеет психосоматическую природу, будь то гипертония, псориаз или язвенная болезнь.

Описание патологии

ДЭП — что это такое? В результате сбоя циркуляции крови в головном мозге происходит нарушение его работы — энцефалопатия. Причиной развития данного заболевания не являются воспаления или инфекции. Дисциркуляторная энцефалопатия — это сосудистое поражение, которое может развиться как самостоятельно, так и наряду с иными патологиями, принимая форму смешанного генеза.

Болезнь поражает нервные ткани мозга, что приводит к нарушениям его функций. Энцефалопатия сложного генеза является следствием какого-либо перенесенного недуга. Это могут быть не только приобретенные, но и врожденные патологии.

Часто происходит и так, что на работу головного мозга оказывают воздействие сразу несколько факторов. Подобная ситуация всегда вызывает затруднения у врачей с постановкой точного диагноза, и болезнь причисляют к энцефалопатии сложного генеза.

Необходимо знать причины, из-за которых болезнь может поразить мозговую ткань как самостоятельно, так и на фоне других патологий:

  • тяжелая травма черепа (энцефалопатия после травмы);
  • нарушение мозгового кровообращения (энцефалопатия сосудистого генеза);
  • гипертония — повышение артериального давления (дисциркуляторная энцефалопатия);
  • алкоголизм (энцефалопатия алкогольная);
  • интоксикация организма тяжелыми металлами, ядами и химикатами, лекарственными препаратами (токсическаая энцефалопатия);
  • повреждения паренхимы печени (печеночная, или билирубиновая, энцефалопатия);
  • нарушения функций почек (уремическая энцефалопатия);
  • облучение радиацией (лучевая энцефалопатия);
  • поражение головного мозга в утробе матери (перинатальная энцефалопатия);
  • сосудистые изменения мозга;
  • эндокринные нарушения — сахарный диабет (диабетическая энцефалопатия).

Для выяснения истиной причины поражения мозга и постановки точного диагноза огромную вспомогательную роль играет детальное изучение истории болезни пациента. Причем нужна информация о заболеваниях, перенесенных человеком за всю жизнь. Это поможет провести правильное обследование и назначить соответствующее лечение.

Как проявляется патология смешанного генеза

Какими бывают симптомы болезни? При энцефалопатии смешанного генеза признаки заболевания зависят от того, сколько всего факторов влияет на нервную ткань. Имеет также значение длительность болезней, на каком этапе развития они находятся на момент исследования.

Одним из явных признаков патологии являются психические расстройства. Они могут проявляться как нарушения со стороны интеллекта и памяти. Такому человеку очень сложно концентрироваться на одной задаче.

У него нет способности к логическому мышлению. Страдает и работоспособность. Больному не удается заснуть ночью, хотя днем его клонит ко сну. Человек становится крайне раздражительным, страдает от болей и шума в голове.

В эмоциональном плане такие люди нестабильные.

Если вовремя не обратить внимание на проявившиеся симптомы, то это приведет к выраженным психическим отклонениям: слабоумию, нарушению координации движений и вегетативной системы.

Данные симптомы могут происходить наряду с такими заболеваниями, как диабет, сердечно-сосудистые патологии, постоянное повышение артериального давления, алкогольная зависимость, хронические расстройства печени и почек.

Как развивается патология сложного генеза

Как развивается энцефалопатия сложного генеза? Первый этап болезни называется компенсированным. У человека появляются легкие психические расстройства, порой наблюдается забывчивость.

Время от времени дают о себе знать головные боли. Эмоциональные перемены выражаются как раздражительность и перепады настроения.

Если взяться за лечение на начальном этапе проявления болезни, то вполне реально ее устранить.

На втором этапе (субкомпенсированном) все перечисленные симптомы усиливаются и прогрессируют. Все чаще появляются головные боли, в ушах — постоянный шум. Человек становится крайне обидчивым. На фоне постоянного стресса и депрессий ему хочется плакать. Помочь таким людям можно, лишь улучшив качество их жизни, но вылечить или остановить болезнь на этой стадии намного труднее.

И последним этапом или стадией заболевания являются признаки патологии, которые человек уже скрыть не в силах. Это стадия декомпенсации. Человек страдает выраженным слабоумием, симптомами болезни Паркинсона, нарушениями психики. У таких людей в коре головного мозга происходит атрофия. Вылечить больных, медицина, к сожалению не в силах.

Важно вовремя обратиться за помощью к специалистам и начать адекватное лечение, чтобы обеспечить качественное существование, так как восстановлению нарушения мозга не поддаются.

Как установить правильный диагноз? Для того чтобы не ошибиться в вынесении вердикта, подробно собирают анамнез пациента. Выслушивают жалобы больного. В обязательном порядке человек должен пройти осмотр у невролога и психиатра.

Для выявления болезней внутренних органов исследуют состояние крови и мочи. Ответы лабораторных анализов помогают установить ряд патологий, которые, возможно, стали причиной развития энцефалопатии. Под исследованиями подразумевается определение уровня холестерина, сахара, проверка химического состава крови. Иногда проводят и токсикологическое обследование.

Методы диагностики:

  1. Комюьютерная и магнитно-резонансная томографии основаны на детальном (послойном) рентгене и получении качественных снимков. Метод дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга.
  2. Электроэнцефалография. Способ получения информации о работе органа с помощью биотоков мозга.
  3. Реоэнцефалография. Позволяет узнать больше о состоянии сосудов головного мозга: их эластичности, тонусе. По пульсации получают информацию о величине кровенаполнения.
  4. УЗИ и допплерография сосудов шеи и головы. При помощи специальной компьютерной программы и датчика можно получить информацию о структурном состоянии сосудов, течении крови в них, определить величину и диаметр. Увидеть закупорку, если она есть. То есть допплерография дает возможность изучить сосуды насквозь, в цветном изображении.
  5. Ангиография. Это рентген вен, артерий, лимфатических узлов, который дает возможность увидеть закупорку в сосудах, их сужение или, напротив, расширение. На рентгене также можно рассмотреть опухоль головного мозга, гематому или кровоизлияние.

Как помочь сосудам при наличии патологии

Лечение направлено на выяснение причины болезни, установление ее тяжести, поиске сопутствующих патологий. Исходя из этого и подбирается тактика лечения.

Основным моментом, на который ставится акцент в терапии, является коррекция образа жизни пациента. Это, пожалуй, самое главное в лечении энцефалопатии. Поскольку болезнь поражает сосуды, их нужно беречь.

Именно на этом и основаны все рекомендации, которые приведены ниже:

  1. Чтобы помочь сосудам, нужно постараться сбросить лишние килограммы.
  2. Следует пересмотреть свой привычный рацион и убрать из него все вредные продукты.
  3. Ограничить употребление соленой пищи.
  4. Побольше двигаться. Двигательная активность улучшает ток крови в сосудах.
  5. Отказаться от курения и алкоголя.

Какие медикаменты используются в лечении энцефалопатии? В зависимости от выявленной патологии применяют препараты:

  • нормализующие артериальное давление;
  • понижающие холестерин в крови;
  • мочегонные;
  • сосудорасширяющие;
  • улучшающие обменные процессы в организме;
  • витамины группы В.

Применяется ли хирургическое лечение? Оперативное вмешательство возможно в том случае, если сосуды, обеспечивающие приток крови к головному мозгу, сужены или поражены атеросклеротическими бляшками. Тогда возможно проведение стенирования сосудов и восстановление кровотока. В остальных случаях хирургическое вмешательство считается бесполезным.

Как бороться с болезнью без лекарственных средств? Чтобы помочь себе и своему организму, человеку нужно взяться за свое здоровье и осознать всю сложность ситуации.

Полезно воспользоваться процедурами, которые подберет врач-физиотерапевт: походить на лечебную физкультуру, пройти сеансы мануальной терапии, принять курс лечебного массажа, заняться плаванием. Во многом результат лечения энцефалопатии зависит от пациента и его желания поскорее выздороветь.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-smeshannogo-geneza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.