Кашель месяц у ребенка

Содержание

У ребенка долго не проходит кашель: причины и что делать

Кашель месяц у ребенка

Кашель представляет собой естественную физиологическую реакцию организма на попадание в дыхательные пути инородного объекта. Это нормальное явление, призванное защищать дыхательную функцию организма и нормального газообмена в легких.

Однако, если у ребенка не проходит кашель — это повод насторожиться. Сухой и влажный его вид могут быть симптомами различных заболеваний и патологических состояний, требующих коррекции.

Хотя опасности описанный признак не несет, он доставляет немало дискомфорта самому ребенку и его родителям: мучительный, «забивающий» кашель вызывает боли в верхних и нижних дыхательных путях, головную боль, не дает нормально спать и т.д. Что же нужно знать о подобном проявлении?

Кашель — это защитный механизм, направленный на эвакуацию инородных тел из дыхательных путей. Такими телами могут быть как твердые объекты (например, при попадании частичек пищи во время еды), так и мокрота, слизь с большим количеством болезнетворных бактерий.

Данный симптом впоявляется в результате раздражения особого типа эпителиальной ткани, которой богато выстланы стенки трахеи, бронхов и легких. Ворсинки эпителия приходят в раздражение, инициируя кашлевой процесс.

Однако если у ребенка месяц не проходит кашель — это уже патология. Она возникает в результате долгой выработки слизи или раздражения эпителия продуктами жизнедеятельности инфекционного агента.

Причины длительного кашля у детей

Непрекращающимся, кашель у ребенка считается, если проявление длится более месяца. Существует масса вероятных причин развития указанного симптома. Большинство из них обусловлены патологическим процессом. Среди наиболее распространенных заболеваний:

Аллергические реакции

Наиболее распространенная патологическая причина затяжного кашля у детей. Речь может идти о следующих заболеваниях:

  • Трахеит. Аллергенное воспаление трахеи.
  • Ларингит. Воспаление гортани.
  • Аллергический бронхит:

Чаще всего протекает в хронической форме с минимальной симптоматикой. В число проявлений входит длительный сухой кашель.

Бронхиальная астма — наиболее тяжелое заболевание аллергического генеза. Представляет собой бронхоспазм, обусловленный развитием патологической реакции.

В основе любой аллергической реакции лежит иммунный ответ, в ходе которого организм принимает аллерген за возбудителя заболевания и вырабатывает особые антитела для уничтожения условно вредного вещества.

В результате соединения антитела и аллергена в единый комплекс происходит активный выброс гистамина и разрушение окружающих клеток. В частности разрушаются и эпителиальные ткани, происходит их раздражение и, как итог, длительный кашель у детей не один месяц.

  • Наличие инородного объекта в дыхательных путях:

Речь идет сравнительно небольших телах, локализованных за пределами чувствительного эпителия. В данном случае реакция будет вялой, если тело находится в путях длительное время.

Рефлюкс-эзофагит

Гораздо чаще развивается у взрослых, но, если у ребенка долго не проходит кашель, причина может заключаться в гастроэзофагеальном рефлюксе.

В результате патогенного процесса происходит заброс содержимого желудка в просвет пищевода. Отмечается раздражение органа и, как результат, инициируется кашлевой рефлекс.

В наиболее тяжелых случаях кислота из желудка может забрасываться в дыхательные пути. Это крайне опасно, поскольку в определенный момент может вызвать удушье и обструкцию дыхательных путей.

  • Тонзиллит. Представляет собой воспаление небных миндалин. Саднящее ощущение в горле вызывает продолжительный кашель.
  • Затекание экссудата (слизи) в глотку. Причина кроется все в том же попадании инородного тела в дыхательные пути.
  • Простудные заболевания, ОРВИ, грипп и т.д. В том числе воспаление легких.
  • Туберкулез (редкая причина).

Физиологические причины

  • Чрезмерно сухой воздух в помещении:

Огромную роль в процессе нормального дыхания играют условия атмосферы.

Дыхательные пути должны быть увлажнены, только тогда может быть обеспечен процесс нормального газообмена.

Если воздух в помещении чрезмерно сухой либо ребенок дышит через рот, возможно «пересыхание» путей с последующим развитием постоянного кашлевого рефлекса. Чтобы симптом прошел, достаточно увлажнить воздух.

  • Недостаточное потребление воды:

Для оптимальной выработки слизи, увлажняющей трахею и бронхи, необходимо употреблять много жидкости. Еще одна причина кашля из-за недостатка потребления воды — это размножение бактерий (ведь известно, что сухая среда — идеальна для разрастания патогенной микрофлоры).

  • Раздражение дыхательных путей сигаретным дымом:

Многие родители курят дома, это огромная ошибка. Дым от сигарет раздражает бронхи и приводит к развитию хронического бронхита (ведь речь идет о пассивном курении).

Комплекс вероятных причин широк. Разобраться в таком количестве факторов может только врач. Важно отметить, каждая из отмеченных причин может обуславливать как сухой, так и влажный кашель.

Характерная симптоматика

Разобраться во множестве причин не так просто, однако опытный доктор уже на первичной консультации сможет поставить предварительный диагноз.

Родителям молодого пациента также нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, а также характер кашля (но самостоятельной диагностикой и тем более лечением заниматься категорически воспрещается).

Как же отличить одно заболевание от другого?

  • Аллергический кашель. Почти всегда сухой, «забивающий», не считая проявления при трахеите. Возникает с утра, усиливается в вечерне-ночное время. Сопровождается дополнительными проявлениями:
  • Одышкой. После физической активности возникает одышка — учащенное дыхание, обусловленное начинающейся обструкцией дыхательных путей.
  • Отхождение мокроты (в некоторых случаях). Всегда прозрачной, без вкраплений крови или гноя.
  • Удушьем. Удушье — это невозможность нормально дышать в силу существенной обструкции дыхательных путей.
  • Развитием кожной сыпи, насморка, слезотечения. Подобная симптоматика относится к общей и развивается почти всегда.

Кашель аллергического характера длится приступами и никогда не снимается простыми противокашлевыми средствами, зато быстро купируется противоаллергическими (антигистаминными) препаратами.

  • Инородный объект в дыхательных путях характеризуется влажным кашлем с выделением большого количества вязкой мокроты.
  • Кашель инфекционного характера почти всегда влажный, с выделением вязкого экссудата. Мокрота гнойная, желтоватого оттенка. Наблюдаются болевые реакции в области горла, грудной клетки.
  • Особенно ярко симптоматика проявляется при воспалении легких:

Характерные черты: боли за грудиной, одышка, удушье, повышение температуры тела до фебрильных отметок (38-39 градусов), возможно и более существенное увеличение значений термометра. Это характерная черта именно инфекционного кашля, когда отмечается воспалительный процесс.

  • Сухой затяжной кашель у ребенка возможен из-за тонзиллита:

Для подобного заболевания характерны боль в горле, образование серозных пробок, нарушения ротового дыхания, резкий гнилостный запах изо рта и носа. Одна из наиболее распространенных форм тонзиллита — ангина.

Вызывает влажный затяжной кашель у ребенка по причине раздражения стенок пищевода и трахеи. Сопутствующие признаки: боли в надчревной области, интенсивная изжога и иные диспепсические явления (тяжесть в животе, тошнота, рвота). Особенно сильно симптомы проявляются ночью.

  • Для туберкулеза, характерными признаками будут: кашель с кровью, резкое похудание, потеря аппетита, боли в грудной клетке.

Во всех остальных случаях исходную причину кашля установить несложно, поскольку можно отследить четкую причинно-следственную связь. Указанных признаков достаточно для того, чтобы предположить наличие того или иного заболевание, но, как уже было сказано, не стоит самостоятельно ставит диагнозы. Диагностика и лечение — прерогатива лечащего специалиста.

Диагностика

Диагностикой исходных причин постоянного кашля у детей занимаются врачи-аллергологи, пульмонологи и отоларингологи (ЛОР-врачи). Требуется комплексный подход. Только так можно выявить фактор, вызывающий кашель.

В основе диагностики лежит ряд инструментальных, лабораторных исследований и функциональных тестов.

Инструментальные исследования:

  1. Рентгенография грудной полости. Дает возможность оценить состояние легких. Применяется для выявления бронхита, воспаления легких, туберкулеза.
  2. Бронхоскопия. Назначается при подозрениях на неопластические процессы, бронхоэктатическую болезнь, туберкулез. Позволяет врачу своими глазами увидеть состояние дыхательных путей.
  3. МРТ/КТ-диагностика. Считается «золотым стандартом» в деле диагностики проблем с легкими. В силу дороговизны и малой доступности в России и странах СНГ назначается крайне редко.

Большую роль играет лабораторная диагностика. Ее основные методы:

  • Общий анализ крови. Всегда дает картину воспаления: лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ, низкое количество эритроцитов. При аллергических реакциях, не скорректированных фармацевтическими средствами, почти всегда наблюдается эозинофилия.
  • Анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Это вещество в больших количествах синтезируется при иммунной (аллергической) реакции.
  • Биохимия крови.
  • Туберкулиновая проба.
  • Анализ мокроты.

Не стоит забывать и о функциональных тестах:

  • Аллергические пробы. В ходе этого исследования выявляется наличие аллергии и устанавливается, на какие вещества организм реагирует наиболее активно.
  • Стрессовые (провокационные) пробы.
  • В комплексе данных способов достаточно для выявления исходной причины кашля.

Лечение

Если у ребенка не проходит кашель, лечение будет преимущественно, медикаментозное и заключается в устранении первопричины проявления.

Назначаются лекарства следующих групп:

  • Антигистаминные фармацевтические средства.
  • Показаны при аллергии. Лучше всего себя зарекомендовали препараты первого и третьего поколения. Первое поколение показано для купирования острых состояний, третье — действует не так быстро, обладает мягким эффектом и минимумом побочных эффектов (например, Цетрин).
  • Противовоспалительные препараты. Показаны при инфекционных поражениях. Призваны снимать воспаление (Кеторолак, Найз и т.д.).
  • Анальгетики. Назначаются при высокой температуре для снятия болевого синдрома.
  • Жаропонижающие.
  • Бронхорасширяющие. Сюда входят Беродуал, Сальбутамол. Препараты этой группы призваны снимать отечность и спазм дыхательных путей.
  • Антибактериальные препараты. Назначаются только после проведения анализа мокроты и выявления чувствительности патогенной флоры к антибиотикам. Самостоятельный прием недопустим.
  • Антисептики (при заболеваниях горла). Смазывания йодидом серебра, Мирамистином.
  • Анестетики (для снятия боли в горле).
  • Антацидные средства (при рефлюксе). Рутацид, Гастал.

По окончании острого периода показана физиотерапия, дыхательная гимнастика. Конкретные процедуры подбираются лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Профилактические мероприятия

Болезнь проще предотвратить, чем потом ее лечить. Чтобы не было затяжного кашля необходимо:

  • Регулярно проветривать и увлажнять помещение.
  • Ни в коме случае не курить в доме.
  • Употреблять достаточно жидкости.
  • Избегать стрессов.
  • Избегать контактов с предполагаемым аллергеном (насколько это возможно).
  • Своевременно санировать все участки хронического инфекционного поражения.
  • Избегать контактов с туберкулезными больными.
  • Соблюдать правила личной гигиены.

Указанные рекомендации позволяют избежать проблемы длительного кашля, и подходят как детям, так и взрослым.

Затяжной кашель доставляет немало дискомфорта ребенку. В большинстве случаев он носит патологический характер, но бывают и исключения. В любом случае, разобраться в причинах можно только с помощью грамотного врача. Самостоятельная диагностика и лечение — путь тупиковый.

Затяжной кашель у детей. Доктор Кулешова Ю.А. к.м.н. детский пульмонолог.

Материалы по теме:

Источник: https://pneumoniae.net/u-rebenka-dolgo-ne-prohodit-kashel/

Что делать, если у ребенка долго не проходит кашель, и отчего это бывает?

Кашель месяц у ребенка

Органы дыхания постоянно контактируют с внешней средой.  Для борьбы  с внешними вредными факторами (пыль, микробы) дыхательная система оснащена мукоцилиарным клиренсом и кашлевым рефлексом. Пылевые частицы и микроорганизмы в небольшом количестве удаляются со слизью с помощью движения ресничек мерцательного эпителия – так работает мукоцилиарный клиренс.

Кашель играет защитную роль, если бронхиальный секрет образуется в большом объеме или если в дыхательные пути попало инородное тело. В некоторых случаях система дает сбой, и кашель оказывается вреден. Сухой,  приступообразный кашель без выделения мокроты не улучшает  проходимость дыхательных путей, а лишь утомляет ребенка.

Как правило, кашель у детей ассоциируется с простудными заболеваниями. Чаще всего так и бывает, но не всегда.

Почему кашель сохраняется долго?

Кашель возникает при:

  • инфекционном воспалении;
  • аллергическом воспалении;
  • воспалении, которое вызвано раздражающими веществами (дым, газ, холод);
  • бронхоспазме;
  • закупорке дыхательных путей;
  • отеке легочной ткани.

По продолжительности различают:

  • острый кашель – до 3 недель;
  • подострый кашель – от 3 недель до 3 месяцев;
  • хронический кашель – от 3 месяцев и более.

Особенности детского организма влияют на длительность кашля. У детей до 6 лет бронхиальный секрет достаточно медленно продвигается по дыхательным путям из-за:

  • высокой вязкости бронхиального секрета;
  • низкой подвижности реснитчатого эпителия слизистой бронхов;
  • несовершенной работы мышечного аппарата бронхиол;
  • нехватки сурфактанта.

Сурфактант – это поверхностно-активное вещество, которое выстилает изнутри стенки альвеол. Благодаря сурфактанту альвеолы не слипаются при дыхании. Сурфактант является одним из компонентов трахеобронхиального секрета.

С 5-6 лет у ребенка долго не проходит кашель из-за:

  • бронхоспазма;
  • повышенной реактивности бронхов.

Экология напрямую влияет на состояние органов дыхания. Чтобы снизить  гиперреактивность бронхов, рекомендовано пребывание ребенка на открытом воздухе. Например, 2-3 месяца в каникулы желательно находиться за городом.

Хронический кашель чаще бывает вызван совокупностью разных причин, которые не всегда связаны с патологией дыхательного аппарата.

  1. Синдром постназального затека. Кашель возникает вследствие раздражения кашлевых рецепторов, располагающихся на задней стенке глотки. При аускультации хрипы не выслушиваются.  Для устранения кашля при синдроме постназального затека требуется устранение насморка. Ринит, как проявление ОРВИ, лечится антигистаминными препаратами 1 поколения (клемастин, супрастин) и противоотечными средствами (галазолин, санорин). В лечении аллергического ринита используют антигистаминные препараты 2 и 3 поколения (кестин, лоратадин).
  2. Желудочно-пищеводный рефлюкс. В дыхательные пути попадает пищеводное содержимое, вызывая кашель. Характерен ночной кашель и симптом мокрой подушки.
  3. Инородное тело гортани или бронхов. Хронический кашель без предварительного инфекционного заболевания у ребенка заставляет заподозрить инородное тело гортани или бронхов. Для диагностики нужно сделать рентген и бронхоскопию.
  4. Хронический бронхит после ОРВИ.
  5. Коклюш – инфекционное заболевание, при котором  возникает сухой упорный непродуктивный кашель. В настоящее время все чаще наблюдаются стертые клинические формы: длительный  навязчивый кашель вместо судорожного.
  6. Туберкулез органов дыхания. Заболевание начинается со слабости, субфебрильной температуры и сухого навязчивого кашля, длящегося более 3 недель.
  7. Бронхиальная гиперреактивность – гиперсекреция, наблюдается после острого бронхита или вследствие повреждения слизистой дыхательных путей.
  8. Бронхоэктазы – мешотчатые образования в легких, в которых  скапливается большое количество мокроты. Особенно сильный кашель при бронхоэктатической болезни бывает  утром.
  9. Фиброзирующий альвеолит  проявляется сухим кашлем с одышкой, деформацией грудной клетки и признаками легочного сердца.
  10. Психогенный кашель – еще одна причина появления регулярного кашля. Психогенный кашель развивается у детей с рецидивирующими бронхитами и в дальнейшем проявляется при стрессовых ситуациях, даже когда инфекционного воспаления уже нет. Он отличается высокой частотой, имеет металлический оттенок, появляется днем и никогда не бывает ночью. Психогенный кашель лечит психотерапевт.

После бронхита

Бронхит –  воспаление бронхов, как правило, вирусной этиологии. При этом сухой кашель постепенно переходит во влажный и через 2-3 недели бронхит проходит. Но бывают случаи, когда у ребенка кашель не проходит 3 недели или месяц.

Перечислим причины, почему у ребенка долго не проходит кашель после острого бронхита:

  1. Острый бронхит перетекает в хронический у детей пониженного питания, со слабым иммунным ответом и сопутствующими заболеваниями.
  2. У детей раннего возраста сухой кашель сохраняется до 6 недель после бронхитов вирусной этиологии (аденовирус и РС-инфекция).
  3. У детей старшего возраста хронические бронхиты вызывают микоплазмы и хламидии – внутриклеточные бактерии. При этих инфекциях сухой кашель сохраняется до нескольких  месяцев и никак не проходит без правильного этиологического лечения.
  4. Кашель не проходит более 3 недель при рецидивирующем бронхите, который появляется 2-3 раза в год на фоне ОРВИ. Рецидивирующий бронхит возникает у детей с гиперреактивностью бронхов или с предрасположенностью к аллергии. Характерно, что кашель не проходит месяц, когда другие симптомы ОРВИ (насморк, покраснение зева) уже прошли.
  5. Затяжной метапневмонический бронхит – нечастое явление. Кашель  у детей, перенесших пневмонию не проходит месяц и больше из-за функциональных и структурных нарушений в бронхах.

Если кашель после бронхита не проходит 2 недели, то следует продолжать лечение, назначенное врачом, и, кроме того, делать паровые ингаляции, принимать витамины, возможен курс иммуностимуляторов.

После ОРВИ

ОРВИ – это группа воспалительных заболеваний дыхательного аппарата, вирусной этиологии.  Вирусы вызывают воспаление на различных уровнях, в том числе и бронхит.

У детей раннего возраста сухой кашель не проходит 2 недели при:

  • респираторно-синцитиальной вирусной инфекции;
  • аденовирусной инфекции.

Особенности этих инфекций предрасполагают к длительному течению кашля. Например, РС-инфекция прицельно поражает бронхи и бронхиолы, нарушая проходимость дыхательных путей. Кашель при РС-инфекции длится 2-6 недель.

У детей старшего возраста сухой кашель не проходит 3 недели  на фоне трахеитов и трахеобронхитов, вызванных:

  • РС-инфекцией;
  • риновирусной инфекцией;
  • парагриппом.

Затяжной влажный кашель после ОРВИ долго не проходит вследствие гиперчувствительности кашлевых рецепторов бронхов и гиперсекреции слизи.

Что делать, если ребенок кашляет 3 недели или месяц?

Если у ребенка долго не проходит кашель, при этом предполагается инфекционная природа кашля, то нужно:

  • выяснить анамнез заболевания;
  • провести физикальное обследование ребенка;
  • проконсультироваться с ЛОР-врачом;
  • пронаблюдать изменение температуры тела в течение семи дней.

Если кашель не проходит месяц или больше, терапевт или врач-специалист назначит диагностические исследования, делать которые можно, как правило, в поликлинике прикрепления:

  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты при влажном кашле;
  • обзорную рентгенограмму органов грудной клетки;
  • исследование на коклюш, микоплазменную, хламидийную, респираторно-синцитиальную и аденовирусную инфекции.

Так как дети входят в группу риска по туберкулезу, то по показаниям может быть рекомендована консультация у фтизиатра, который при необходимости назначит дополнительные обследования:

Прежде, чем начать лечить кашель у ребенка, необходимо выяснить причину его возникновения.

Кашель у детей раннего возраста после ОРВИ в первые 2 недели лечат муколитиками, чтобы сделать мокроту более жидкой и улучшить ее эвакуацию (Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол).

Со 2-3 недели в терапию включают противокашлевые средства центрального действия (Синекод, Либексин, Стоптуссин).

Антигистаминные средства задерживают вязкую мокроту, поэтому при сухом кашле их использование нецелесообразно.

Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель, который обеспечивает санацию дыхательных путей? В этом случае нужна противокашлевая терапия, но только, если этот кашель очень изнуряет ребенка, нарушает его сон или сопровождается рвотой, а также при угрозе аспирации бронхиального секрета.

Противокашлевые препараты центрального действия используются и при сухом изнуряющем кашле, в том числе при коклюше, а также при предстоящих хирургических вмешательствах или бронхоскопии.

Опасность хронизации заболевания

Хроническое воспаление нарушает строение слизистой оболочки бронхиального дерева. Слизь становится более вязкой за счет большого количества гликопротеинов. Накопление вязкой слизи негативно влияет на местный иммунный ответ, а избыточное образование слизи нарушает проходимость дыхательных путей и может вызвать их закупорку. Так формируется очаг хронической инфекции.

При гиперреактивности бронхов или склонности к аллергии есть опасность развития бронхиальной астмы.

Неполное устранение респираторно-синцитиальной инфекции ведет к развитию пневмонии.

Посмотрите советы доктора Комаровского о том, как праильно лечить ОРВИ у ребенка:

Выводы

  1. Кашель – довольно серьезный симптом для ребенка и требует внимания  к себе при любой продолжительности: две недели или два месяца.

  2. Но если у ребенка уже долго не проходит кашель, то родители должны заподозрить необычное течение болезни и обязательно обратиться к врачу.
  3. Самые разные патологии могут проявиться хроническим кашлем.

    Только узнав причину кашля, можно выяснить, нужно ли его устранять прямо сейчас и, если нужно, то каким способом.

Рекомендуем похожие статьи

Источник: https://pulmonologiya.com/simptomy/cough/u-rebenka-ne-prohodit-kashel.html

Причины сохранения кашля у детей более месяца и способы лечения

Кашель месяц у ребенка

СОДЕРЖАНИЕ

  • Виды симптома
  • Причина возникновения
  • Фарингит и сухой кашель
  • Лечение

Кашель появляется при сокращении дыхательных мышц. Причина его появления может быть достаточно серьезной. Обычно кашель, который присутствует у ребенка или взрослого человека более двух недель, называют хроническим.

При наличии такого нежелательного симптома необходимо обратиться к специалисту. Кашель, который не проходит у ребенка больше месяца, может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. В некоторых случаях присутствует необходимость в незамедлительном лечении.

Такой симптом не проявляется самостоятельно. Он всегда сопровождает какие-либо нарушения в организме.

Кашель у ребенка может перерасти в хронический

Виды симптома

Кашель – нежелательный симптом, который может присутствовать у ребенка при наличии различных заболеваний. У взрослых людей он может проявляться при взаимодействии с некоторыми посторонними факторами. Например, такое нарушение часто наблюдается у курильщиков. Существует несколько разновидностей кашля в зависимости от продолжительности:

  • Острое нарушение. Кашель сухой, но спустя незначительное количество времени у подростка или ребенка начинает отходить мокрота. Такой симптом чаще всего проходит сам по себе.
  • Затяжное нарушение. Такой кашель у ребенка не проходит на протяжении продолжительного периода времени. Однако он не может присутствовать более 90 суток.
  • Хроническая форма нарушения. В таком случае нежелательный признак сохраняется более 90 суток. Может возникать обострение.

Если при кашле отходит мокрота, такой кашель может пройти без необходимого лечения

Специалисты различают разновидности кашля не только по продолжительности, но и по характерным особенностям. Физиологическое явление характеризуется отсутствием патологической основы. Такое покашливание считается нормой. Специалисты утверждают, что оно необходимо для человеческого организма. Благодаря такому кашлю дыхательные пути очищаются от различных посторонних скоплений и инородных тел.

Врачи отмечают, что ребенок и взрослый человек может покашливать до 25 раз в сутки и это является нормой. Чаще всего это происходит в первой половине дня.

Часто неопытные родители замечают, что у ребенка не проходит кашель на протяжении продолжительного периода времени. Они путают физиологическое покашливание с каким-либо нарушением.

Особенно часто такое явление присутствует у новорожденных детей. Это связано с тем, что пища попадает в трахею. Возникает естественный рефлекс – кашель.

У более старших детей от 6 месяцев до 3 лет покашливание может быть своеобразным способом привлечения внимания.

Кашель не всегда является признаком какого-либо заболевания

Естественный рефлекс, который появился из-за какого-либо заболевания, диагностируется как патологический. Проявление такого кашля напрямую зависит от основной болезни. Патологическое покашливание разделяется на несколько видов:

  • влажный;
  • сухой;
  • «лающий»;
  • битональный;
  • судорожный;
  • периодический;
  • незначительное покашливание;
  • беззвучный;
  • спастический;
  • постоянный;
  • резкий;
  • коклюшевый.

Причиной кашля может быть коклюш

Причина возникновения

Существует множество причин, по которым может сохраняться кашель 2 месяца и более. Ребенку с таким нарушением в большинстве случаев нужно незамедлительно начинать прием лекарств.

Родители должны в кратчайшие сроки обратиться к специалисту при наличии продолжительного покашливания у малыша. Врач проведет первичный осмотр и выяснит причину такого нарушения.

Благодаря этому можно будет выяснить, присутствует ли необходимость в медикаментозном лечении.

Часто кашель не проходит у детей из-за плохого состояния комнаты. На работу дыхательных путей влияет:

  • наличие пыли;
  • отсутствие свежего воздуха;
  • чрезмерно теплый воздух и т.д.

Кашель у ребенка может сохраняться пока в комнате присутствует пыль

Детская комната должна регулярно проветриваться. В ней должна отсутствовать пыль и грязь. Влажная уборка должна проходить ежедневно. Важно всегда следить за чистотой детского постельного белья. В комнате не должно быть душно. Желательно также, чтобы в детской находились какие-либо комнатные цветы.

Второй фактор, при наличии которого у ребенка может присутствовать продолжительный кашель, — недостаток жидкости в организме. В таком случае у малыша пересыхает горло и возникает першение, от которого трудно избавиться. Для того чтобы защитить ребенка от такого кашля, нужно давать ему как можно больше жидкости. Это может быть:

  • молоко и кисломолочные продукты;
  • компоты;
  • соки;
  • чай и т.д.

Чтобы кашель быстрее прошел, ребенку необходимо соблюдать питьевой режим

Специалист может со 100% уверенностью сказать, что если вы курите дома и периодически кашляете, то, скорее всего, такое нарушение присутствует и у ребенка. Важно, чтобы курильщик не прибегал к вредной привычке вблизи малыша. Не нужно это делать и в доме, в котором проживает ребенок. Курильщик должен часто проветривать помещение.

Нередко кашель не проходит у тех детей, в доме у которых на протяжении всего дня открыты окна. Важно также, чтобы детское спальное место не находилось там, где присутствует сквозняк.

Откашливание может символизировать о наличии у ребенка аллергической реакции на что-либо. Часто оно проявляется при индивидуальной непереносимости шерсти. Кашель прекратится только тогда, когда в доме будет отсутствовать животное.

Продолжительность кашля может также зависеть от стресса у детей

У некоторых малышей кашель не проходит при наличии определенных психологических факторов. Он может проявляться тогда, когда ребенок:

  • находится в стрессовой ситуации;
  • нервничает;
  • переживает какую-либо сложную жизненную ситуацию.

В таком случае ребенку рекомендуют расслабляющие ванны. Можно посетить детского психолога.

Фарингит и сухой кашель

Обычно кашель сопровождает ОРВИ. Однако такой симптом может также присутствовать при фарингите. Такое заболевание характеризуется воспалением горла. Специалисты утверждают, что такая болезнь поражает абсолютно каждого человека хотя бы раз в жизни.

Появление кашля может быть обусловлено фарингитом

Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • сухость во рту;
  • першение в горле;
  • незначительные болезненные ощущения;
  • дискомфорт при сглатывании слюны;
  • увеличение температуры тела до незначительно повышенных показателей;
  • сухое покашливание, мокрота появляется спустя незначительный период времени;
  • спазмы.

Такое заболевание может возникать одновременно с ОРВИ. Ребенка можно лечить самостоятельно только несколько суток после появления болезни. К врачу необходимо обратиться, если состояние малыша не улучшается.

Помимо кашля при фарингите першит горло

При наличии продолжительного сухого кашля у ребенка, родители считают, что это остаточный симптом простудного заболевания. Они без согласования со специалистом дают малышу лекарственные препараты, которые способствуют образованию и выведению мокроты.

Однако если сухой кашель у ребенка месяц или более не проходит, то это может сигнализировать и об иных причинах появления. Нужно выяснить их до начала терапии.

Сухое покашливание на протяжении продолжительного периода времени может быть симптомом, который возникает при наличии новообразований в органах дыхательной системы. Такое нарушение может присутствовать даже у месячного малыша. Часто также такой нежелательный симптом сопровождает синусит.

Сухой кашель может присутствовать при одной из разновидностей астмы. В таком случае у маленького пациента отсутствуют классические признаки заболевания. Не облегчают состояние традиционные медикаментозные препараты от кашля. Эффективны только лекарственные средства от астмы.

Астма — одна из причин сухого и затяжного кашля

К специалисту нужно обращаться даже в том случае, если у ребенка долгое время присутствовал кашель, но прошел. При хронической форме нарушения кашель периодически может пропадать и появляться, вне зависимости от времени года.

Сильный кашель у ребенка: что делать, 9 причин кашля, чем лечить — советы педиатра

Кашель месяц у ребенка

Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.

Хотя кашель может показаться ужасным, обычно это не признак тяжёлого состояния. Кашель – это приём, который организм использует для поддержания чистоты дыхательных путей, избавления носовой полости от слизи или горла от мокроты. Также это метод защиты при застревании куска пищи или другого инородного тела.

Кашель у ребёнка

Всего есть два типа кашля — продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой).

Дети младше 4 месяцев сильно не кашляют. Поэтому если новорождённый кашляет, это серьёзно. Если ребёнок кашляет просто страшно, это может быть проявлением заражения респираторно-синцитиальным вирусом.

Эта инфекция чрезвычайно опасна для младенцев. Когда ребёнок старше 1 года, кашель становится менее значимой для тревоги причиной. И зачастую является не более, чем простудой.

Но иногда сильный кашель у ребёнка — повод для визита к доктору. Понимание того, что означают различные типы кашля, поможет узнать, когда обращаться к врачу и чем лечить кашель у грудничка.

Влажный (продуктивный) кашель у грудного ребёнка

Его основная причина – воспаление и выделение слизи в верхних дыхательных путях. Ночью кашель возникает потому, что слизь стекает по задней стенке глотки. Продуктивный кашель также выводит мокроту из лёгких при пневмонии или бронхите.

Особенности

Мокрый кашель — это эффективный способ избавить организм ребёнка от ненужных жидкостей в дыхательной системе. Когда кашель у младенца является результатом бактериальной инфекции, выделяемая слизь и мокрота будут содержать бактерии, которые педиатр может обнаружить с помощью посева на флору.

Дети постарше мокроту могут и выплюнуть. Младшие дети, как правило, глотают её. В результате у малышей с мокрым кашлем может также развиться расстройство желудка. Плюсы этого в том, что всё проглоченное в конечном итоге покинет организм через стул или рвоту.

Сухой и скрипучий кашель

Сухой кашель — кашель, при котором слизь или мокрота не выделяется. Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением слизистой дыхательных путей.

Помимо удаления раздражителей, кашель также выводит слизь. Если слизь вырабатывается в ничтожном количестве, это, соответственно, приводит к развитию сухого кашля.

Если мокроты немного, кашель будет малопродуктивным.

Даже если кашель сухой, слизь и мокрота все равно присутствуют в легких или дыхательных путях. Скорее всего, их количество настолько мало, что не может отхаркиваться при кашле.

Как правило, кашель может начинаться как непродуктивный (сухой кашель). Со временем он преобразуется в продуктивный (мокрый) кашель.

Помимо определенных инфекций, любое раздражение дыхательных путей в результате аллергии, загрязнения воздуха, курения сигарет и воздействия некоторых лекарств может привести к сухому кашлю.

Воспаление в верхних дыхательных путях практически всегда сопровождается сухим покашливанием. Однако, если инфекция распространяется ниже, к бронхам и лёгким, или происходит затекание слизи, непродуктивный кашель может стать продуктивным.

Затяжное сухое покашливание также наблюдается после перенесённой инфекции дыхательных путей.

Ложный круп при стенозирующем ларинготрахеите

Отличительной чертой крупа является глубокий кашель, который звучит как лай и ухудшается ночью. Голос малыша сипнет. Дыхание больного во время сна сопровождается высоким и свистящим (стридорозным) звуком.

Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Родителям ребёнка, который страдает аллергией на кошачью шерсть, пыль или другие элементы своей окружающей среды, может казаться, что это простуда, которая никогда не исчезнет.

Аллергия может вызывать заложенность носа или насморк с прозрачной слизью, а также кашель из-за постоянного её затекания. Дети с астмой также часто кашляют, особенно ночью.

Когда у ребёнка астма, у него случаются приступы затруднённого свистящего дыхания. Воздействие холода на больного бронхиальной астмой также может вызвать кашель.

Если малыш начинает кашлять после того, как побегает (вызванная физическими упражнениями астма), это ещё один симптом в пользу астмы как причины кашля.

Пневмония или бронхит

Многие случаи пневмонии, инфекции в лёгких начинаются как простуда. Если у ребёнка простуда, которая ухудшается — появляется постоянный кашель, затруднённое дыхание, лихорадка, боли в теле, озноб — вызовите врача. Бактериальная пневмония чаще вызывает влажный кашель, вирусная — сухой.

Бронхит возникает, когда структуры, проводящие воздух в лёгкие воспаляются. Часто это происходит на фоне или после простуды и гриппа. Бронхит вызывает стойкий кашель на протяжении нескольких недель.

Когда у ребёнка бактериальная пневмония или бронхит, ему понадобится антибиотик, чтобы вылечить инфекцию и кашель.

Когда у ребёнка кашель, насморк, которые длятся более десяти дней без признаков улучшения, и ваш врач исключил пневмонию и бронхит, у малыша можно заподозрить синусит.

Бактериальная инфекция — распространённая причина сухого кашля. Однако чрезмерная жидкость, стекающая в дыхательные пути, вкупе с редким кашлем у новорождённого могут привести к продуктивному кашлю, поскольку слизь будет там накапливаться.

Если врач определит, что у ребёнка синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова станут чистыми.

Инородные тела в дыхательных путях

Кашель, который продолжается две недели и более без других признаков болезни (например, насморк, лихорадка, вялость) или аллергии, нередко свидетельство того, что у ребёнка застрял инородный предмет.

Попадает он в горло или в лёгкие. Данная ситуация более распространена среди маленьких детей, которые очень подвижны, имеют доступ к небольшим объектам и любят всё тащить в рот.

В большинстве случаев по ребёнку сразу видно, что он вдохнул какой-то предмет – малыш начнет задыхаться. В эту минуту родителям жизненно необходимо не растеряться и оказать первую помощь.

Может послужить причиной судорожного кашля. Ребёнок с коклюшем обычно кашляет без остановки в течение 20 — 30 секунд, а затем изо всех сил пытается отдышаться до того, как начнется следующий приступ кашля.

Признаки простуды, такие, как чихание, насморк и слабый кашель, дают о себе знать уже в течение двух недель до начала более тяжёлых кашлевых приступов.

В этой ситуации незамедлительно звоните своему врачу. Коклюш может быть тяжёлым, особенно у детей до 1 года.

Прочитайте подробную статью врача-педиатра о причинах, симптомах и методах лечения такого заболевания, как коклюш у детей.

Муковисцидоз поражает приблизительно 1 из 3000 детей, и постоянный кашель с густой желтой или зелёной слизью — один из самых очевидных признаков того, что ребёнок, возможно, унаследовал эту болезнь.

Другие признаки включают рецидивирующие инфекции (пневмонии и синуситы), плохой набор веса, синеватый оттенок кожи.

Раздражители из окружающей среды

Газы из окружающей среды, такие, как сигаретный дым, продукты горения и промышленные выбросы, раздражают слизистую дыхательных путей и заставляют ребёнка кашлять. Необходимо сразу определить причину и, по возможности, устранить её.

Визит к врачу

Обратитесь за врачебной помощью, если:

  • у ребёнка проблемы с дыханием или он сильно напрягается, чтобы дышать;
  •  учащённое дыхание;
  • синюшный или темноватый окрас носогубного треугольника, губ и языка;
  • высокая температура. Особенно внимательно надо к ней относиться, когда есть кашель, но нет насморка или заложенности носа;
  • есть температура и кашель у грудничка младше трёх месяцев;
  • у младенца младше трёх месяцев в течение нескольких часов отмечается свистящий вдох после приступа кашля;
  • при кашле отходит мокрота с кровью;
  • хрипы на выдохе, слышимые на расстоянии;
  • малыш слабый, капризный или раздражительный;
  • у ребёнка есть сопутствующее хроническое заболевание (болезни сердца или лёгких);
  • обезвоживание.

Признаки обезвоживания включают:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • малое количество или отсутствие слюны;
  • сухие губы;
  • впалые глаза;
  • плач с небольшим или полным отсутствием слез;
  • редкое мочеиспускание.

Обследование при кашле

Как правило, детям с кашлем не нужны обширные дополнительные исследования.

Обычно врач, тщательно изучив историю болезни и другие симптомы, уже при осмотре ребёнка может выяснить, что является причиной кашля.

Аускультация — один из лучших методов диагностики причин кашля. Знание того, как звучит кашель, поможет доктору решить, как лечить ребёнка.

Врач может направить на рентген грудной клетки, если у ребёнка есть подозрение на пневмонию или с целью исключения инородного тела в легких.

Анализ крови поможет определить, присутствует ли серьёзная инфекция.

В зависимости от причины, врач расскажет, чем лечить кашель у грудничка.

Как лечить кашель?

Поскольку мокрый кашель выполняет важную функцию у детей — помогает их дыхательным путям удалить ненужные вещества, родители должны стараться помочь такому кашлю достичь своей цели.

Как вывести мокроту грудничку?

  • для этого необходимо убедиться, что ребёнок пьёт много жидкости, которая не будет раздражать его горло ещё больше. Например, яблочный сок или тёплый бульон.

    Вы также можете дать ребёнку старше 2 лет мёд в качестве естественного лекарства от кашля. Естественно, при отсутствии на него аллергии.

Однако, если состояние малыша ухудшается или его влажный кашель продолжается более двух недель, вы должны проконсультироваться с медицинским работником для пересмотра лечения;

  • если развитие кашля спровоцировал аллерген, врач назначает антигистаминные препараты. Если причина в бактериальной инфекции — антибиотики;
  • если врач вашего ребёнка заподозрит, что инородное тело вызывает кашель, он направит на рентген грудной клетки. При обнаружении постороннего предмета в лёгких объект должен быть удалён хирургическим путём;
  • если состояние пациента ухудшается, может возникнуть необходимость в применении бронхолитика через небулайзер (более совершенный вариант ингалятора). Это облегчит дыхание пациента путем расширения бронхиол.

Лечение кашля у новорождённых проходит только под контролем педиатра.

Лечение кашля у грудничка дома подразумевает несколько действий:

  1. Если у ребёнка астма, необходимо иметь план лечения, разработанный лечащим врачом. Он включает в себя базовую терапию, которая проводится постоянно, и препараты на случай приступа.
  2. При лающем, «крупозном» кашле включите горячую воду и дайте пару заполнить всё пространство ванной комнаты. Побудьте там с ребёнком в течение 20 минут. Пар поможет вашему малышу легче дышать.
  3. Иногда кратковременное воздействие холодного воздуха поможет облегчить кашель. Убедитесь, что одели своего ребёнка по погоде.
  4. Не давайте ребёнку, особенно новорождённому и грудничку, лекарство от кашля без предварительной консультации с врачом.
  5. Обеспечьте приподнятое положение головы ребёнка во время сна, чтобы уменьшить кашель в ночное время. Быстрый и эффективный способ сделать это — положить под матрац со стороны головы подушку, которая слегка поднимет ребёнка, не будет двигаться и выбиваться в течение ночи.
  6. Увлажнитель воздуха в комнате предотвратит пересушивание слизистых ребёнка и возникновение раздражающего кашля.

Температура у грудничка с кашлем

Некоторые болезни и кашель у грудничка сопровождаются лёгкой лихорадкой (до 38°С).

В этих случаях выполняйте следующие действия:

  1. Дети до 1 месяца. Позвоните своему педиатру. Лихорадка не является нормальной.
  2. Младенец до 3 месяцев. Обратитесь к доктору за консультацией.
  3. Младенцы 3 — 6 месяцев. Дайте «Парацетамол» или «Ибупрофен». При необходимости — каждые 4 — 6 часов. Внимательно следуйте указаниям по дозировке и используйте шприц, который идёт в упаковке вместе с лекарством, а не домашнюю ложку.
  4. Младенцы 6 месяцев и старше. Для снижения температуры используйте «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Не давайте оба препарата в полной возрастной дозировке одновременно. Это может вызвать случайную передозировку.

Таким образом, если родители знают, почему ребёнок кашляет и как лечить сильный кашель, можно избежать различных неприятных последствий этого симптома.

Источник: https://kroha.info/health/disease/silnyj-kashel-u-rebenka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.