Кишечная палочка антибиотики для лечения

Содержание

Кишечная палочка (escherichia coli) симптомы, в моче, лечение

Кишечная палочка антибиотики для лечения
Кишечная палочка (эшерихия коли, лат. escherichia coli; общепринятое сокращение E. coli) — вид грамотрицательных палочковидных бактерий, входящий в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

Вид эшерихия коли (e.

coli) входит в род эшерихии (лат. escherichia), семейство энтеробактерии (лат. enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат.

proteobacteria), царство бактерии.

Существует большое число разновидностей кишечной палочки (escherichia coli), в том числе, более 100 патогенных («энтеровирулентных») типов, объединенных в четыре класса: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и энтерогеморрагические. Морфологические различия между патогенными и непатогенными эшерихиями отсутствуют.

Инфекция, обусловленная кишечной палочкой 0157: Н7, обычно начинается остро со схваткообразных абдоминальных болей и водянистой диареи, которая может сопровождаться обильной примесью крови в течение 24 часов.

Некоторые пациенты описывают диарею как кровь без кала, что легло в основу термина «геморрагический колит». Лихорадка обычно отсутствует или является незначительной. Иногда спонтанно температура тела может подниматься до 39 °С.

При неосложненной инфекции диарея может продол­жаться 1—8 дней.

Приблизительно в 5 % случаев (в ос­новном у детей младше 5 лет и взрослых старше 60 лет) возникает такое осложнение как гемолитикоуремический синдром, который в типичных случаях возникает на 2 неделе заболевания. Как с этим осложнением, так и без него может быть летальный исход, особенно у пожилых лиц. 

Кишечная палочка в моче при беременности

Кишечная палочка в моче при беременности обнаруживается достаточно часто. Поэтому кишечная палочка становится полнейшим сюрпризом для беременной. Обычно это происходит тогда, когда анализы мочи показывают, что внутри происходит воспаление.

Если в бакпосеве мочи обнаружили Escherichia coli в концентрации больше допустимой. Это означает, что концентрация бактерий превышает допустимую норму. Если даже сейчас нет никаких симптомов, возможно развитие инфекции мочевыводящих путей.

Установлено, что при наличии инфекции мочевыводящих путей увеличивается риск преждевременных родов, плацентарной недостаточности, преждевременного излития околоплодных вод, хориоамнионита.

Происходит рождение недоношенных или функционально незрелых детей, а также новорожденных с задержкой внутриутробного развития и признаками внутриутробной инфекции, одна из причин рождения детей с врожденными пороками развития, задержкой умственного развития и детским церебральным параличом.

Кишечные палочки. Общие сведения

Кишечные палочки (escherichia coli) устойчивы  во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, фекалиях. Хорошо переносят высушивание. Кишечные палочки обладают способностью к размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке.

Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств (хлорной извести, формалина, фенола, сулемы, едкого натра и др.). Кишечные палочки более устойчивы во внешней среде по сравнению с другими энтеробактериями. Прямой солнечный свет убивает их в течение нескольких минут, температура 60°С и 1 % раствор карболовой кислоты — в течение 15 минут.

Часть кишечных палочек имеет жгутики и подвижны. У других кишечных палочек жгутики и способность к движению отсутствуют. Число кишечных палочек escherichia coli среди других представителей микрофлоры кишечника не превышает 1%, но они играют важнейшую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Кишечные палочки e coli являются основными конкурентами условно-патогенной микрофлоры в отношении заселения ими кишечника. Кишечные палочки e coli забирают из просвета кишечника кислород, который вреден для полезных для человека бифидо- и лактобактерий.

Кишечные палочки e coli вырабатывают ряд необходимых для человека витаминов: В1, В2, В3, В5, В6, В9, B12, К, участвует в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных и жирных кислот, оказывает влияние на всасывание железа и кальция.

Escherichia coli в кишечнике человека появляются в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении жизни на уровне 106—108 КОЕ/г содержимого толстой кишки. В фекалиях здорового человека кишечные палочки (типичные) выявляются в количестве 107—108 КОЕ/г, при этом количество лактозонегативных кишечных палочек не должно превышать 105 КОЕ/г, а гемолитические кишечные палочки должны отсутствовать.

Отклонения от указанных значений является признаком дисбактериоза:

  • снижение типичных кишечных палочек до 105—106 КОЕ/г, или повышение содержания типичных эшерихий до 109—1010  КОЕ/г определяется, как первая степень микробиологических нарушений
  • повышение концентрации гемолитических кишечных палочек до до 105—107 КОЕ/г определяется, как вторая степень микробиологических нарушений

При избыточном росте кишечных палочек детям рекомендуется прием бактериофагов (в зависимости от типа кишечной палочки): бактериофаг коли жидкий, бактериофаг колипротейный жидкий, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиополифаг в таблетках, пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий или интести-бактериофаг жидкий.

При избыточном росте кишечной палочки, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму e. coli и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).

Патогенные серотипы кишечных палочек могут быть причиной эшерихиозов — различных инфекционных заболеваний, протекающих с интоксикацией, лихорадкой, обычно с поражением желудочно-кишечного тракта, реже — мочевыводящих, желчевыводящих путей, других органов или с развитием сепсиса. Эшерихиозы чаще встречаются у детей раннего возраста. Механизм распространения эшерихиозов ЖКТ — фекально-оральный. Чаще всего заражение происходит через загрязнённую пищу или воду.  

Энтеропатогенная кишечная палочка

Энтеропатогенная кишечная палочка часто обозначается аббревиатурой на латинице — ETEC. Кишечные инфекции, вызываемые энтеропатогенными штаммами кишечных палочек, развиваются чаще всего в тонкой кишке у детей первого года жизни, в том числе у новорождённых. Заболевание сопровождается сильным поносом с водянистым стулом без примеси крови, выраженными болями в животе, рвотой.

Энтеропатогенные escherichia coli являются частой причиной диарей в родильных домах. Штаммы ETEC являются основной причиной развития острой водянистой диареи в развивающихся странах, особенно в теплый и влажный сезон.

Как в развитых, так и в развивающихся странах штаммы энтеропатогенной кишечной палочки являются наиболее распространенной причиной «диареи путешественников», которая обычно проходит без лечения.

Энтеропатогенной кишечной палочки имеет два важных фактора вирулентности:

  • фактор колонизации, за счет которых происходит прилипание ETEC к энтероцитам тонкой кишки
  • токсический фактор: штаммы ETEC продуцируют термолабильные (LT) и/или термостабильные (ST) энтеротоксины, вызывающие секрецию сока и электролитов, что приводит к водянистой диарее. ETEC не разрушают кисточковую кайму и не внедряются в слизистую оболочку кишечника

Энтеротоксигенные кишечные палочки обладают способностью прикрепляться к эпителиальным клеткам слизистой оболочки тонкой кишки и продуцировать токсины, вызывающих диарею.

Энтеротоксигенные кишечные палочки являются основной причиной острых диарей  у детей и взрослых и наиболее частой причиной так называемой «диареей путешественников».

 Энтерогеморрагические кишечные палочки (EHEC) являются причиной геморрагического колита, а также тяжелого заболевания — гемолитико-уремического синдрома (микроангиопатической гемолитической анемии, сочетающейся с почечной недостаточностью; аббревиатура ГУС или HUS).

Для геморрагического колита характерно острое начало в виде сильных спастических болей в животе и водной диареи, которая вскоре становится кровавой. Лихорадка обычно отсутствует, но у некоторых температура тела может достигать 39 °С. В легких случаях геморрагического колита продолжается 7–10 дней. Приблизительно в 5 % случаев геморрагический колит осложняется геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью и гемолитической анемией. Источником инфекции мая 2011 года в Германии и других европейских странах являлся штамм продуцирующей шига-токсин STEC (синоним: продуцирующей веротоксин – VTEC) энтерогеморрагической кишечной палочки.

Заражение STEC или VTEC-кишечной палочкой происходит чаще всего через продукты питания или при близком контакте с больными людьми или животными. Для начала заболевания достаточно небольшого числа STEC/VTEC Escherichia coli.

Установлено, что возбудителем европейской инфекции мая 2011 года является кишечная палочка серологической группы E. coli O104 (серотип E.

coli O104:H4), имеющая в своем геноме ген, ответственный за продукцию шига-подобного токсина 2-го типа. В отличие от классических энтерогеморрагических кишечных палочек (E. coli О157:Н7), штаммы E.

coli O104:H4 не имеют еае-гена, ответственного за продукцию белка интимина, который является фактором  адгезии.

Штаммы E. coli O104:H4, выделенные от пациентов, характеризовались  резистентностью к бета-лактамным антибиотикам за счет продукции бета-лактамазы расширенного спектра, но оставались чувствительными к группе аминогликозидов (гентамицин)  и фторхинолонам.

После заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой инкубационный период длится чаще всего от 48 до 72 часов, но может быть и от 1 до 10 дней. Симптомы заражения  включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. Могут наблюдаться лихорадка и рвота. Большинство больных выздоравливают в течение 10 дней.

Иногда инфекция может приводить к опасным для жизни состояниям, таким как гемолитико-уремический синдром. Энтероинвазивная кишечная палочка часто обозначается аббревиатурой на латинице — EIEC. Энтероинвазивные кишечные палочки являются причиной заболеваний, похожих по проявлению на бактериальную дизентерию (причиной которой являются шигеллы).

Штаммы EIEC подобны штаммам Shigella как биохимически, так и серологически. Как и в случае Shigella, энтероинвазивные кишечные палочки проникают в эпителиальные клетки ободочной кишки и размножаются там. У больного отмечаются боли в животе, обильный водянистый понос с примесью крови. В развивающихся странах штаммы EIEC встречаются редко.

Они служат причиной возникновения периодических вспышек инфекций пищевого происхождения среди детей и взрослых. Симптомы заболевания имеют много общего с проявлениями шигеллёза.

Предположительно против EIEC эффективны те же антибиотики, что и против Shigella при условии сохранения чувствительности этого штамма на той или иной территории, однако результативность терапии еще никогда не оценивалась в рамках контролируемых исследований.

 Инфицирование кишечными палочками (а также другими уропатогенными микробами, обитающими в кишечнике) мочеполовых органов, особенно у женщин, часто происходит непосредственно из желудочно-кишечного тракта при недостаточном соблюдении гигиены или применении специфических сексуальных практик. Кишечная палочка попадает во влагалище из прямой кишки.

Кишечные палочки являются причиной:

  • около 80 % внебольничных инфекций мочевыводящих путей
  • 64 % всех заболеваний острым простатитом
  • 80 % всех хронических простатитов
  • для пациентов старше 35 лет — большей части всех эпидидимитов (воспалительный процесс в придатке яичка), орхитов (воспаление яичка) и эпидидимоорхитов (сочетанное воспаление яичка и придатка яичка)
  • 70-95 % инфекций мочевых путей, достигающих мочевого пузыря или почки восходящим путем  
  • других заболеваний мочеполовых органов. 

Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 105 микробных тел кишечных палочек (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 104 кишечных палочек (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи. Острый цистит диагностируется при наличии  соответствующей клинической симптоматики, выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи и обнаружении не менее 102 кишечных палочек (или других колиформных бактерий) в 1 мл мочи.

Штамм кишечной палочки Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) считается наиболее эффективным пробиотиком, помогающим уменьшить воспаление и оттянуть следующий приступ язвенного колита (Пробиотики. Что это такое и что они могут дать?). Этот штамм входит, в частности, в состав пробиотика Mutaflor (фирма Ardeypharm).

Специально подобранные штаммы эшерихии коли входят в состав лекарств: Хилак форте (штамм DSM 4087), Бификол (штамм М-17), Колибактерин (штамм М-17) и других.

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении кишечной палочки: амоксициллин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин.

  Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/kishechnaja_palochka_escherichia_coli_simptomy_v_moche_lechenie/7-1-0-671

Как вылечить кишечную палочку медикаментозными средствами за короткий срок?

Кишечная палочка антибиотики для лечения

Кишечной палочкой называют палочковидную бактерию, которая характеризуется наличием огромного количества штаммов. Некоторые из них вызывают у пациентов разнообразные заболевания пищеварительного тракта, а также мочеполовой системы. При появлении кишечной палочки необходимо сразу же начать лечение.

Причины патологии

Кишечная палочка может развиваться при снижении иммунитета.

Основной причиной появления кишечной палочки является нарушение микрофлоры кишечника.

Именно поэтому размножается патогенный серотип кишечной палочки.

Причиной ее возникновения достаточно часто являются разнообразные болезни пищеварительного тракта.

Достаточно часто патологический процесс диагностируется на фоне панкреатитов, которыми поражается поджелудочная железа.

Также кишечная палочка может появляться в результате развития заболеваний кишечника – колитов и энтероколитов. На нарушение нормальной микрофлоры кишечника напрямую влияет прием определенных аптечных препаратов, а именно – антибиотиков.

Этими традиционными медикаментами производится подавление микроорганизмов, которыми устраняется возможность появления патогенной микрофлоры. Прием антибактериальных препаратов достаточно часто приводит к возникновению патологии. Человек может заражаться патогенными штаммами фекалльно-оральным путем.

Развивается патология при несоблюдении человеком правил гигиены в период приготовления еды. Если пациент употребляет в пищу немытые овощи и фрукты, то это зачастую приводит к возникновению кишечной палочки. При поливе растений грязной сточной водой после их употребления в пищу может появляться кишечная палочка.

Также причиной ее появления является употребление в пищу сырого молока или плохо прожаренного мяса. Кишечная палочка в большинстве случаев появляется из-за неправильного образа жизни человека. Именно поэтому пациентам рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью.

Смотрите видеоролик о кишечной палочке:

Симптоматика патологии

При появлении патологии чувствуется слабость.

Перед тем, как вылечить кишечную палочку, необходимо определить ее симптомы.

При появлении патологии у пациентов наблюдается соответствующая симптоматика, с помощью которой он может самостоятельно определить заболевание.

Несмотря на это, для подтверждения диагноза пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору.

Он не только назначает соответствующие анализы, но и устанавливает диагноз по симптоматике. В большинстве случаев появление кишечной палочки у пациентов сопровождается:

  • Слабостью;
  • Гиперемией;
  • Лихорадкой; 
  • Тошнотой;
  • Рвотой.

Читайте:  Де нол показания к применению: основные заболевания

Также в период развития патологического процесса у пациентов нарушается аппетит. Многие больные жалуются на появление рвоты, которая имеет зеленый цвет.

Также патологическое состояние сопровождается расстройством желудка, которое проявляется сильной диареей. Пациенты утверждают, что при появлении кишечной палочки у них появляется болезненность тянущего характера.

Так как при появлении кишечной палочки кишечник человека очищается самопроизвольно, то это приводит к тому, что через несколько дней симптоматика проходит. При появлении кишечной палочки у взрослых пациентов экстренное медицинское вмешательство не требуется.

Если имеется подозрение на развитие коли инфекции у детей, то им необходимо экстренно предоставить квалифицированную помощь. Это объясняется смертельной опасностью кишечной палочки.

Симптоматика патологического состояния является достаточно развитой. Именно поэтому при появлении первых признаков кишечной палочки пациенту рекомендуется записаться на прием к доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит рациональное лечение пациенту.

Особенности диагностики

Анализ крови для диагностики.

Для проведения эффективного лечения заражения необходимо правильно поставить диагноз.

С этой целью осуществляется назначение соответствующие анализы.

Достаточно эффективным является бакпосев кала, рвоты, мочи.

Испытуемый материал в период проведения анализа высевают в питательную среду.

Если по истечению определенного времени в этой среде вырастают кишечные палочки, то это говорит о положительных результатах. Также для диагностики патологического процесса могут брать анализ кала на дисбактериоз илии проводить копрограмму.

Благодаря данным метолам исследования предоставляется возможность определения определенных микроорганизмов в фекалиях. Анализ на дисбактериоз дает возможность определения кишечных палочек.

Проведение анализов должно осуществляться в лабораторных условиях, что обеспечит их результативность и даст возможность постановки правильного диагноза.

Терапия заболевания

Цефалексин — лечит инфекционные заболевания.

Для терапии кишечной палочки в большинстве случаев осуществляется применение антибиотикотерапии.

Изначально рекомендуется проведение бактериологического посева, что позволяет определить чувствительность к антибиотикам.

Далее проводится выбор определенного традиционного медикамента, к которому кишечная палочка является чувствительной.

Курс лечения пациента с применением аптечных лекарств составляет от 3 до 14 дней.

После того, как пройдет курс лечения, необходимо подождать 2 месяца.

Далее снова проводят бактериологический посев для определения кишечной палочки. Ее отсутствие указывает на успешность терапии.

Читайте:  Де Нол: считается ли антибиотиком этот препарат?

При обнаружении бактерии пациентам назначается прохождение повторного курса лечения с использованием других антибиотиков. Для лечения инфекционных процессов в мочеполовой системе наиболее часто используются аптечные лекарства в виде:

  1. Цефалексина;
  2. Амикацина;
  3. Цефотаксима;
  4. Имипенема;
  5. Левофлоксацина и т.д.

В период антибиотикотерапии взрослым пациентам и детям необходимо выполнять одни и те же правила. Лечение детей, возраст которых составляет менее года, проводится в стационарных условиях. Все остальные пациенты могут проходить терапию дома.

Если у пациента была диагностирована кишечная инфекция, то ему необходимо в обязательном порядке сидеть на щадящей диете. В этот период рекомендуется кушать каши. Которые готовятся на воде, слизистые супы, а также черствый белый хлеб.

Также больному рекомендуются баранки, отварное мясо или рыбу нежирных сортов, отварные овощи, сухарики. Пациенту категорически запрещается употребление копченых, жирных и жареных блюд.

Также доктора не советуют применение пряностей, консервы, соленых и маринованных продуктов. Из меню пациента производится исключение свежих фруктов, молока, жирной рыбы и мяса, наваристых супов.

Антибиотикотерапия и диета характеризуются высокой эффективность лечения только в том случае, если медикаментозные средства и меню для больного подбираются правильно.

Правила лечения

Регидрон регидрационный раствор.

Кроме приема антибиотиков больному необходимо выполнять определенные правила лечения.

Если у пациента наблюдается понос или рвота, то ему необходимо в обязательном порядке пить регидрационные растворы.

С их помощью осуществляется восполнение потерянной жидкости и соли.

При каждом опорожнении кишечника и рвоте необходимо выпивать от 300 до 600 миллилитров регидрационного раствора.

Для его приготовления может использоваться аптечный порошок в виде Трисоля, Регидрона, Глюкосолана.

Также для приготовления раствора можно использовать пищевую соду, соль и сахар. При покупке традиционных медикаментов их необходимо просто развести в воде в соответствии с инструкцией производителя.

Для приготовления домашнего регидрационного раствора необходимо взять литр чистой воды и добавить в него столовую ложку сахара. Также необходимо добавить пищевую соду и соль по 0.5 столовых ложек. При отсутствии в доме регидрационного раствора пациенту рекомендуется питье любых напитков.

Читайте:  Вильпрафен: особенности применения препарата

Достаточно эффективными являются компоты, морсы, чаи с сахаром. Для обеспечения максимально качественного лечения инфекционных болезней, которые возникают при появлении кишечной палочки, рекомендуется прием энтеросорбентов:

  • Полисорба;
  • Энтеросгеля;
  • Полифепана;
  • Смекта;
  • Фильтрума и т.д.

Для обеспечения комплексного лечения болезни рекомендуется применение пробиотиков – Баактисубтила, Энтерола, Бифидумбактерина. Если у пациента наблюдается повышение температуры тела более 38 градусов, то ему рекомендуется применение жаропонижающих аптечных лекарств, основой которых является ибупрофен, нимесулид, парацетамол.

С помощью традиционных медикаментов можно устранить не только симптоматику заболевания, но и уничтожить кишечную палочку в организме человека.

Дополнительные рекомендации

Длительность приема антибиотиков до 10 дней.

При тяжелом протекании инфекционного процесса без улучшений пациентам назначают прием нитрофуратов и антибиотиков.

При нетяжелом течении инфекции пациентам в большинстве случаев не делают назначение антибиотиков.

Среди нитрофуратов, которые характеризуются высоким эффектом воздействия, можно выделить Фуразолидон.

С его помощью проводится лечение не только взрослых пациентов, но и детей. Терапия патологического процесса антибилотиками подразумевает применение Амоксициллина, Ципрофлоксацина, Левофлоксацина. Длительность приема антибиотиков и Фуразолидона составляет от 7 до 10 дней.

Для того чтобы уничтожить кишечную палочку можно использовать не только антибиотики, но и бактериофаги в видеинтестибактериофага, пиобактериофага, бактериофага коли жидкого, поливалентного комбинированного жидкого пиобактериофага и т.д.

В период применения данных аптечных лекарств осуществляется устранение патогенной кишечной палочки. При этом не наблюдается уничтожения лакто- и бифидобактерий, которые относятся к нормальной микрофлоре. Именно поэтому их прием начинается с первых дней болезни.

После устранения кишечной палочки пациент должен производить прием пробиотиков – Бифидумбактерина, Бификола и т.д.

С их помощью восстанавливается нормальная микрофлора кишечника в максимально короткое время. Именно поэтому применение данных аптечных лекарств должно осуществляться в течение 14-21 дней.

Если причиной кишечной инфекции является эшерихия коли и она характеризуется генерализированной формой, а также сопровождается холециститом, пиелонефритом, сепсисом, менингитом и т.д., тогда пациенту необходимо осуществлять прием антибиотиков.

Наиболее часто больным назначают цефалоспорины в виде Цефтазидима, Цефуроксима и т.д. Медикаментозная терапия в лечении кишечной палочки будет характеризоваться высокой эффективностью только при правильном подборе препаратов. С этой целью пациенту рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/preparaty-dlya-zhkt/kak-vylechit-kishechnuyu-palochku/

Антибиотики при кишечной инфекции. Правильное и своевременное использование

Кишечная палочка антибиотики для лечения

Антибиотики – это мощное средство для борьбы с бактериальными инфекциями. Они либо нейтрализуют бактерии, либо сокращают период бакериовыделения. При правильном использовании это средство спасает жизни.

Антибиотики при кишечной инфекции, вызванной вирусами, не борются с инфекциями, больее того – в этом случае прием антибиотиков может принести больше вреда, чем пользы. Неконтролируемое использование антибиотиков и прием препаратов в случаях, когда человек не нуждается в них, может повысить устойчивость вредных микроорганизмов.

Во время приема антибиотиков, нужно внимательно следовать инструкциям. Важно закончить курс лечения, даже если самочувствие станет лучше. Если прекратить лечение слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить человека. Нельзя сохранять антибиотики на потом или использовать лекарства, назначенные другому человеку.

Симптомы кишечных инфекций

Кишечные инфекции – это группа инфекционных заболеваний разного происхождения. Общими симптомами для них является нарушение работы желудочно-кишечного тракта, развитие диареи, интоксикации, часто – обезвоживания. По отдельности или в разных комбинациях для кишечных инфекций характерны следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм (избыточное газообразование);
  • понос.

Возбудители инфекций желудочно-кишечного тракта

Возбудителями инфекций могут быть многочисленные бактерии, вирусы, простейшие и гельминты, которые вызывают расстройство кишечника. Наиболее часто заболевание обусловлено:

  • сальмонеллами,
  • дизентерийными палочками (шигеллами),
  • стафилококками,
  • патогенными палочками (эшерихиями),
  • протеем,
  • кампилобактериями,
  • клебсиеллами,
  • холерными вибрионами,
  • синегнойной палочкой,
  • иерсиниями и др.

Из вирусов наиболее часто встречаются:

  • энтеровирусы Коксаки и ЭКХО,
  • ротавирусы,
  • аденовирусы,
  • корона-вирусы и др.

Диарея может быть также вызвана деятельностью амеб, лямблий, криптоспоридий. И этот перечень возбудителей не полон.

Комплекс лечебных мер при кишечных инфекциях

Лечение кишечных инфекций всегда включает в себя борьбу с:

  • микробными ядами: прием сорбентов – Атоксил, Энтеросгель, Смекту четыре-пять раз в день;
  • обезвоживанием организма: взрослым – 1,5 л глюкозо-солевого теплого раствора (Регидрон, Оралит, Хумана, Цитроглюкосолан или Бегидрон) в течение 2-х часов;
  • самими микробами: антибактерильная терапия (только при подозрении на бактериальную инфекцию). Таблетки назначает врач-инфекционист.

Кроме того, больные должны соблюдать диету (№ 4, после остановки диареи – № 2) и восстанавливать нормальную микрофлору кишечника с помощью специальных препаратов – эубиотиков.

Это могут быть классические (коли-бактерин, лактобактерин, бифидумбактерин, линекс), самоэлиминирующиеся (споробактерин, бактисубтил, биоспорин), комбинированные эубиотики (Аципол и др.

) или обезвиженные на сорбенте живые представители нормальной микрофлоры кишечника (бифидумбактерин форте).

Эубиотики назначают одновременно с ферментами и антигистаминными препаратами. Из ферментных лекарств применяют фестал, дигестал, абомин, ораза, мезим, креон или панцитрат-10000.

Когда используют антибиотики

Антибиотики без назначения врача применять нельзя. Это только усугубляет заболевание, так как при вирусных инфекциях они не эффективны. Бесконтрольное применение антибиотиков при лечении пищевых токсикоинфекций и сальмонеллеза только приводит к гибели нормальной микрофлоры кишечника, что усиливает симптомы инфекции.

Опытными врачами для построения рациональной и правильно обоснованной схемы лечения инфекции в первую очередь определяется тяжесть заболевания, диагноз и тип диареи.

До получения результатов анализов, именно по типу диареи врач может определить, что именно вызвало заболевание – бактерии или вирусы.

В зависимости от причины инфекции будет назначена схема и препараты, в том числе и антибиотики для лечения кишечной инфекции.

Если при лечении пробиотиками и/или энтеросорбентами в первые два–три дня отсутствуют положительные изменения в самочувствии больного – используют химиопрепараты или антибиотики. В самых тяжелых случаях их используют с первых дней болезни.

Антибиотики, которые назначают в начале лечения

Эти препараты могут назначаться до получения результатов анализов. Они обладают широким спектром действия, нейтрализуя возбудителей кишечных инфекций, находящихся как в кишечнике, так и в крови.

Недостаток этих препаратов – развитие побочных реакций, угнетение иммунитета и дисбактериоз кишечника.

Кроме того, их лечащая и дезинфицирующая эффективность (в том числе популярных гентамицина и фуразолидона) в последние годы снизилась из-за широкого распространения штаммов бактерий, которые приобрели устойчивость к этим препаратам.

Для «стартового» лечения используют кишечные антибиотики следующих групп:

  • аминогликозидов (гентамицин, канамицин),
  • рифамицинов (рифампицин),
  • цефалоспоринов (цефалексин, цефуроксим, цефамандол).

Применение антибиотиков «резерва»

Более сильнодействующие препараты назначаются при отсутствии улучшения самочувствия или ухудшении состояния в первые два–три дня лечения. Эти препараты высокоэффективны против практически всех возбудителей, в том числе — внутриклеточных и устойчивых к препаратам «стартовой» терапии.

При введении в виде уколов или таблеток антибиотики «резерва» создают высокие концентрации в слизистой оболочке кишечника и в крови.

Недостаток таких препаратов — частые побочные реакции и ограничения по возрасту больных. Например, фторхинолоны противопоказано назначать для детей.

Антибиотики «резерва» применяют только в больничном стационаре (преимущественно в реанимации и интенсивной терапии).

В начале лечения их используют только при тяжелых формах кишечных инфекций у маленьких детей, а также малышам из группы «риска» — с врожденными патологиями, при микст-инфекциях.

Для лечения тяжелых кишечных инфекций у взрослых и детей используют антибиотики групп:

  • макролидов,
  • аминогликозидов,
  • карбапенемов,
  • цефалоспоринов.

Как проводится антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками в большинстве случаев назначается курсом в 5-7 дней. Повторные курсы проводить нельзя. Длительные или повторные курсы приема антибиотиков при кишечной инфекции способствуют быстрому развитию дисбактериоза и увеличению количества условно-патогенной флоры, не чувствительной к данному антибиотику, что чревато внутренней инфекцией.

Лечение антибиотиками сопровождается приемом энтеросорбентов и/или следующих препаратов:

  • антибиотико-резистентных пробиотиков (например, Аципол, Энтерол);
  • иммуномодулирующих препаратов (например, Циклоферон, Гепон).

Они существенно повышают эффективность лечения и предупреждают развитие дисбактериоза.

Если по окончании курса было повторно выявлено патогенные или условно-патогенные микроорганизмы, следует использовать:

  • бактериофаги – вирусы бактерий (клебсиеллезный, сальмонеллезный и т.д.);
  • специфические иммуноглобулины (Кипферон);
  • иммуномодулирующие препараты или лактоглобулины.

По окончании лечения, как правило, появляется дисбактериоз кишечника, для устранения которого назначаются:

  • пробиотики (Бифистим, Пробифор, Полибактерин, Энтерол и т.д.) – курс 7-10 дней;
  • продукты питания, обогащенные лакто- или бифидобактериями (например, Бифидок).

Лечение кишечных инфекций вирусного происхождения

Для стартового лечения инфекций, обусловленных вирусами или вирусами и бактериями одновременно, в том числе и при тяжелых их формах, кроме пробиотиков и энтеросорбентов, специалисты рекомендуют использовать специфические иммуноглобулины, иммуномодулирующие и противовирусные препараты.

Иммуномодулирующие и противовирусные препараты, которые используют при кишечных инфекциях:

  • Арбидол,
  • Гепон лиоф. пор.,
  • Иммуноглобулиновый комплексный препарат (порошок),
  • Кипферон (суппозитории),
  • Циклоферон (таблетки).

Профилактика кишечных инфекций

Специфической профилактики (вакцины) ни для одной из кишечных инфекций нет. Чтобы предупредить заболевание нужно придерживаться общеизвестных правил:

  • соблюдать индивидуальную гигиену;
  • кипятить воду и молоко перед употреблением;
  • мыть руки после туалета;
  • не употреблять сырые яйца (даже от собственных домашних кур);
  • хорошо прожаривать и проваривать мясо;
  • обращать внимание на срок годности покупаемых продуктов;
  • мыть овощи, ягоды, зелень, фрукты перед употреблением;
  • хранить готовые блюда только в холодильнике;
  • не очищать посуду животных, не пересаживать растения на кухне;
  • если заболел член семьи, он должен пользоваться отдельной посудой.

Независимо от типа диареи и кажущейся тяжести болезни, антибиотики при кишечной инфекции самостоятельно покупать и принимать нельзя.

Для начала лечения не только легких, но и даже тяжелых форм кишечных инфекций специалисты рекомендуют использовать только энтеросорбенты, пробиотики и иммуномодулирующие препараты.

Только в очень тяжелых случаях или при отсутствии улучшения в первые два–три дня лечения принимают антибиотики, которые в соответствии с диагнозом выписывает врач.

  • fj28aujdx
  • Распечатать

Источник: http://medtox.net/lekarstvennye-preparaty/lechenie-kishechnyx-infekcij-antibakterialnymi-preparatami

Кишечная палочка в моче

Кишечная палочка антибиотики для лечения

Множество микроорганизмов, живущих в окружающей среде, заселяет и организм человека. Одни из них являются безвредными и даже полезными, а другие в определенных количествах приводят к появлению заболеваний.

Есть и такие, которые, являясь изначально полезными «обитателями» желудочно-кишечного тракта, при изменении условий в нем становятся патогенными, то есть способными вызвать развитие патологического процесса. Поэтому такие микроорганизмы именуются условно-патогенными.

К их числу относятся практически все представители семейства Энтеробактерий, в которое входят кишечные палочки (Эшерихия коли), протеи, цитробактеры, клебсиеллы.

Из семейства стафилококков условно-патогенными являются только негемолитические виды, а Staphylococcus haemolyticus, способных растворять эритроциты, в организме быть не должно.

Роль кишечной палочки в организме

Подавляющая часть всех штаммов кишечной палочки не приносит организму человека вреда. Они сосуществуют вместе, на пользу себе и друг другу.

Так, бактерии, постоянно живущие, к примеру, в кишечнике, получают от человека комфортную температуру и влажность, защиту от ультрафиолетовых лучей и прямого кислорода.

Со своей стороны, они обеспечивают человеческий организм некоторыми витаминами (К, группы В) и жирными кислотами, участвуя в их синтезе, расщепляют альбумины, метаболизируют билирубин, холестерин и желчные кислоты, а также борются с патогенными бактериями и выживают их со своей территории.

При определенных условиях эти бактерии становятся болезнетворными

Кишечник является главной средой, где могут обитать условно-патогенные штаммы Эшерихия коли, их норма составляет 106—108 КОЕ/г.

Это количество микрофлоры данного вида появляется у грудничка уже в первые часы после рождения и сохраняется таким всю жизнь.

Но встречаются различные ситуации, когда нормальное содержание кишечной палочки снижается, что приводит к заселению освободившегося пространства болезнетворными микробами, или резко повышается, сменяясь патогенными штаммами этого же вида бактерий.

К таким неблагоприятным факторам, значительно снижающим уровень иммунитета и ведущим к бактериальному дисбалансу, можно отнести:

  • частые вирусные заболевания;
  • несостоятельность лимфатической системы у маленьких детей;
  • нервные и физические перегрузки;
  • наличие возрастных изменений в работе внутренних органов;
  • длительное употребление алкоголя, табака, наркотиков.

В результате в кишечнике может начаться дисбиоз и дисбактериоз, и патогенная кишечная палочка начнет искать для себя новые биологические среды для обитания. Одними из таких «обиталищ» становятся мочевыделительные органы, и подтверждением этому является появление такого показателя, как кишечная палочка в моче.

Дисбактериоз означает нарушение баланса различных микроорганизмов

Если органы мочевыделительной системы здоровы и не поражены патологическим процессом, то моча не должна содержать никаких микроорганизмов. То есть, в норме урина человека является стерильной.

Обнаружение кишечной палочки в моче может произойти случайно, при диспансерном или плановом обследовании человека.

Как правило, это возможно в тех довольно редких случаях, когда клиническая симптоматика патологии минимальна, и человек не обращается за врачебной помощью.

Но в большинстве случаев выявление патогенной микрофлоры происходит, когда пациент предъявляет определенные жалобы на состояние мочевыделительных органов и направляется врачом на лабораторное обследование. Кишечная палочка в моче у ребенка или взрослого обнаруживается как при общем исследовании, так и при бакпосеве, то есть в результате микробиологического исследования урины.

Первичное выявление бактерий происходит в общем анализе мочи

При общем анализе мочи, наряду с определением многих других показателей, лаборант, посредством микроскопического способа (через микроскоп), может обнаружить в образце и различные микроорганизмы.

Их количество указывается с помощью знака «плюс», одним, двумя или тремя. Также он может визуально определить и вид микрофлоры.

Но более детально и точно констатация вида и рода возбудителя, в частности, кишечной палочки в моче, происходит при микробиологическом способе исследования.

В ходе этого исследования образец мочи помещается в чашки Петри на питательные среды и выдерживается в комфортных для микроорганизмов условиях несколько дней.

Уже на вторые сутки в посевах мочи начинается формирование колоний, у которых форма, размер и другие характеристики строго соответствуют виду бактерий.

Так, на среде из мясопептонного агара кишечная палочка формирует колонии серо-голубого оттенка, почти прозрачные, на среде Эндо колонии выглядят как плоские образования красного цвета.

Внешний вид колоний может многое рассказать специалисту

При микробиологическом способе можно не только уточнить принадлежность микроорганизмов, обнаруженных в моче, но и осуществить исследование их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для этого в разные части колоний помещаются ватные диски, пропитанные определенным антибиотиком.

Через некоторое время, оценив степень разрушения колонии или замедление ее роста, можно установить, какой препарат будет максимально эффективен в терапии.

Чтобы результаты общего анализа мочи или ее микробиологического исследования оказались достоверными, очень важно соблюдать правила сбора урины. Они следующие:

  • перед забором урины необходимо тщательно промыть промежность, особенно у женщин;
  • применять только чистую высушенную посуду, а лучше специальные стерильные емкости для взрослых и детей, продающиеся в аптеках;
  • перед сбором мочи тщательно вымыть руки с мылом;
  • берется только средняя порция урины, начальная и конечная порции исключаются;
  • сразу после сбора мочи емкость закрывается крышкой и доставляется в лабораторию, но можно несколько часов хранить урину и в холодильнике.

При сборе мочи нельзя забывать об определенных правилах

Получение лечащим врачом данных о наличии Эшерихии коли в моче может очень помочь в диагностике патологии, определении ее формы и дальнейшего прогноза. Кроме того, результаты теста на чувствительность к антибиотикам необходимы, чтобы определиться, как лечить патологию грамотно и эффективно.

О чем свидетельствует наличие бактерии еscherichia coli в моче

Обнаружение бактерий в урине происходит при дополнительном лабораторном обследовании и является ценным диагностическим признаком. Оно помогает врачу подтвердить инфекционную природу заболевания, которое он подозревает у пациента, и назначить адекватную терапию, учитывающую вид возбудителя.

Выделение микроорганизмов с мочой может происходить, если они оказались в любом отделе мочевыделительной системы. Проникновение патогенных штаммов происходит несколькими путями:

Анализ мочи на МАУ

  • при несоблюдении гигиенических правил, в результате чего микроорганизмы из области заднего прохода могут переместиться во влагалище и мочеиспускательный канал;
  • распространение инфекции с воспаленной слизистой оболочки вульвы или влагалища;
  • восходящим путем в верхние отделы мочевых каналов;
  • гематогенным путем, то есть по кровеносной системе;
  • лимфогенным путем, по лимфатическим сосудам.

Значимость этих способов появления бактерий в мочевыделительной системе различна и зависит от пола, возраста, фонового состояния организма пациента. Так, кишечная палочка в мочевом пузыре чаще всего оказывается именно восходящим путем, заболевания почек развиваются также при сочетании восходящего и гематогенного путей, а уретрит в большинстве случаев может быть связан с половыми инфекциями.

Причиной острого цистита часто становится кишечная палочка

Кроме того, существуют и неблагоприятные факторы, которые способствуют задержке мочи в почках или мочевом пузыре.

Это всевозможные стриктуры, стенозы, извитость мочеточника, а также состояние беременности, при которой увеличенная матка давит на мочевой пузырь.

В результате нервно-рефлекторная возбудимость пузыря повышается, что ослабляет местный иммунитет и позволяет бактериям прочно обосноваться в слизистой оболочке.

Выявление Эшерихии коли является дополнительным диагностическим критерием, так как основное внимание доктора уделяется характеру предъявляемых пациентом жалоб и клинической картине заболевания.

Патогенные микроорганизмы могут выделяться с мочой при воспалительных процессах, которые локализуются в почках (пиелонефрит), в мочевом пузыре (цистит), в мочеиспускательном канале (уретрит).

Степень бактериурии может зависеть как от тяжести процесса, обусловленной отчасти количеством внедрившихся патогенных микробов, так и от его остроты.

Обычно при острой форме воспаления кишечная палочка массированно поражает орган, в больших количествах попадает в мочевые каналы и выделяется с мочой. При хроническом течении заболевания степень бактериурии снижается. На это также влияет и оказываемое антибактериальное лечение.

Точно определить нозологию врач может на основании анализа клинических симптомов патологии, выявление Эшерихии коли лишь подтверждает инфекционную природу патологического процесса в органе.

Так, пиелонефрит характеризуется сильным болевым синдромом в пояснице, дизурическими нарушениями, изменением состава мочи.

Цистит или уретрит также проявляются определенными комплексами клинических симптомов.

Жизнедеятельность микробов в организме человека вызывает появление интоксикационного синдрома

Следует отметить, что причиной возникновения синдрома интоксикации при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей является негативное воздействие на организм именно патогенных микроорганизмов, в частности, Эшерихии коли. Повышение температуры тела, головная боль, отсутствие аппетита, вялость и апатия – это следствия влияния бактериальных токсинов и пирогенных веществ, продуцируемых микрофлорой, на головной мозг человека.

Ликвидировать патологические симптомы, кишечную палочку в моче и улучшить состояние пациента можно, точно диагностировав заболевание. В зависимости от того, какой отдел мочевыделительной системы поражен, и какую форму и течение имеет воспалительный процесс, происходит назначение соответствующих лекарственных средств.

Лечение обнаруженной кишечной палочки в моче означает воздействие на весь воспалительный процесс, ускорение восстановления поврежденной слизистой оболочки, укрепление защитных сил организма, купирование болевого и интоксикационного синдромов. Поэтому для медикаментозного лечения используются средства следующих групп:

  • антибактериальные препараты;
  • уросептические препараты;
  • обезболивающие и жаропонижающие средства;
  • общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Монурал убивает бактерии за один прием

Лечение антибиотиками кишечной палочки в моче по праву находится на первом месте в схеме терапии. Именно этиотропное лечение, то есть направленное на возбудителя воспаления, способно купировать и все остальные проявления болезни. Остальные медикаментозные средства дополняют и закрепляют этот эффект. Поэтому после диагностики патологии очень важно выбрать правильный антибиотик.

Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, например, производным пенициллина (Амоксиклав, Ампициллин), фторхинолонам (Нолицин), используются и традиционные нитрофурановые средства (Фурагин, Фурадонин).

Но самым лучшим урологическим антибиотиком на сегодняшний день является Монурал, или фосфомицин.

Однократное использование дозы в 2 или 3 грамма, что зависит от возраста больного, способно окончательно очистить мочевые каналы от возбудителей, попутно избавив пациента и от других симптомов болезни.

Выявление Эшерихии коли в моче в любых количествах является неблагоприятным признаком. Оно говорит о наличии инфекционного заболевания мочевыводящих путей и требует незамедлительного лечения.

Источник: https://2pochki.com/analizy/kishechnaya-palochka-moche

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.