Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий

Содержание

Учимся оказывать первую помощь при отеке Квинке своими руками

Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий

Отек Квинке – это аллергическая реакция мгновенного типа: т.е. симптоматика развивается очень быстро с момента попадания антигена в организм.

При этом увеличиваются слизистые оболочки, что особенно опасно в районе гортани – есть большой риск асфиксии.

В этой статье мы разберем основные аспекты оказания неотложной помощи при отеке, которые могут спасти жизнь вам и вашим близким.

Нужно ли вызывать врача?

Обязательно. Именно с этого и начинается оказание помощи заболевшему. Дело в том, что ангионевротический отек начинается с не угрожающих симптомов, поэтому близкие могут решить, что ничего серьезного не происходит.

Однако скорость, с которой развивается недуг, не дает времени на ошибку — нужны быстрые действия, иначе человек может задохнуться. А доктора приедут не мгновенно.

Поэтому, первой необходимой мерой в подобной ситуации всегда является звонок в больницу и вызов скорой.

Как оказать первую помощь самостоятельно до прибытия врача?

Отек Квинке – это острая форма аллергии поэтому если известен аллерген, его следует по возможности устранить.

Далее алгоритм действий доврачебной помощи будет такой:

  1. увеличить приток воздуха в комнату, где лежит больной — открыть окна и двери;
  2. избавить от тесной одежды, чтобы ничего не сдавливало в районе горла;
  3. к области, где прогрессирует отек, тоже потребуется приложить холод;
  4. дать больному антигистаминное лекарство, и тут подойдет любое из них.

Если отек развился настолько, что привел к трудностям с дыханием, потребуется следующее:

  1. уложить человека ровно на прямую, жесткую поверхность;
  2. разжать ему челюсти и проверить, нет ли отека языка, поскольку он также может вызвать асфиксию;
  3. если проблема с языком, тогда следует выдвинуть нижнюю челюсть больного вперед и удерживать ее в таком положении;
  4. если это не помогло, придется прибегнуть к коникотомии.

Коникотомия – это хирургическое обеспечение поступления воздуха в дыхательные пути.

Такую операцию можно сделать дома, если иметь под рукой острый нож или длинную, толстую иглу, а также коктейльную трубочку или корпус от шариковой ручки.

Делают коникотомию так:

  • находят коническую связку на средней линии гортани (между кадыком и перстневидным хрящом, расположенным ниже), такая связка ощущается как небольшое углубление;
  • смазывают это место спиртом или йодом, фиксируют кадык пальцами;
  • делают поперечный разрез (не глубже 2 см!), рассекая только кожу и коническую связку;
  • раздвигают края раны тупым предметом и вставляют трубку;
  • закрепляют ее с помощью пластыря или бинта.

Если больной не начинает дышать сам, надо сделать искусственное дыхание в эту трубку.

Неотложная помощь при отеке у детей

В точности, как и со взрослыми, первая помощь при отеке Квинке у детей начинается с прерывания контакта ребенка с аллергеном. Если это укус осы, потребуется извлечь жало, если лекарство, то прекратить его прием.

А после этого необходимо сделать следующее:

  • выше того места, куда укусило насекомое, или куда вводилась инъекция, нужно наложить жгут (если это возможно);
  • Если отек начался от укуса насекомого, то это место можно обложить льдом, чтобы спровоцировать спазм сосудов и замедлить продвижение аллергена по крови.

  • следить, чтобы ребенок много пил, поскольку это способствует выведению аллергена из организма, а пить нужно теплый раствор пищевой соды или минеральную воду (нарзан, боржоми);
  • избавлению от аллергена помогают сорбенты, то есть такие препараты, как Энтеросгель, Смекта или активированный уголь;
  • если есть разрешение врача, можно дать Фенистил – противоаллергическое лекарство в каплях;
  • если у родителей есть опыт, можно сделать инъекцию Преднизолона.

И даже если докторам скорой помощи удастся купировать приступ удушья дома, то ребенку все равно понадобится госпитализация и лечение отека в стационаре.

Чем можно быстро снять отек Квинке?

Что делать до приезда скорой если случай тяжелый? При наличии опыта и необходимых препаратов, нужно сделать несколько экстренных инъекций.

Ввести адреналин, гормональные препараты и антигистаминные лекарства. Именно в такой последовательности, это важно.

Адреналин:

  • инъекция делается внутримышечно, место – наружная поверхность бедра;
  • если начался отек языка или гортани, то препарат вводят в трахею или под язык;
  • доза – 0,5 мл для 0,1% раствора адреналина.

Действие лекарства блокирует выработку брадикинина и гистамина – тех веществ, которые запускают аллергическую реакцию, повышает давление, а так же снижает спазм бронхов.

Гормональные препараты (преднизолон или гидрокортизон):

  • тоже внутримышечная инъекция, место – ягодичная область;
  • в крайнем случае содержание ампулы выливают больному под язык;
  • доза – до 150 мг.

Действие такое же, как и у адреналина, но кроме того такие гормональные лекарства снимают отек Квинке и останавливают воспалительные процессы.

Антигистаминные препараты (те, что блокируют Н1-рецепторы):

  • внутримышечная инъекция, доза варьируется в зависимости от лекарства;
  • действие заключается в снятии отеков, устранении покраснений и зуда, а так же блокировании гистамина и брадикинина.

Отек часто является предвестником анафилактической реакции организма. Узнайте о том, как оказать первую помощь при анафилаксии.

Как помочь врачам диагностировать причину реакции после прибытия скорой?

Вне зависимости от того, случился ли приступ в первый раз или такое бывало и прежде, понадобится вспомнить:

  • не было ли аллергий у других членов семьи;
  • какие аллергии случались у больного раньше;
  • реакции на лекарства не только у пострадавшего, но и у родственников;
  • есть ли связь между приступами отека и сезонностью, простудами, пищей, контактом с животными или другими физическими факторами;
  • есть ли влияние жилищно-бытовых условий;
  • в какое время и в каком месте чаще всего случается отек.

В заключение можно сказать, что если родственникам удалось оказать больному правильную помощь, то шансы на скорейшее выздоровление будут очень велики.

по теме

Если у вас случился отек Квинке впервые, или вы имеете склонность к данным реакциям, узнайте, что нужно делать до приезда скорой из видео ниже:

Источник: https://101allergia.net/zabolevaniya/otek-kvinke/pervaya-pomoshh.html

Первая помощь при отеке Квинке у взрослых, у детей: алгоритм действий, симптомы

Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий

Отек Квинке – острая, чаще аллергическая, реакция в форме резкого локального отекания слизистых, кожи и глубоко лежащей клетчатки, нарушающий работу различных органов и протекающий с высокой вероятностью опасного для жизни анафилактического шока и отека горла. У 50% больных нередко развивается совместно с крапивницей, которую определяют, как ограниченный аллергический отек с красными пятнами на коже, имеющими неровные границы, и волдырями.

Отек Квинке обычно держится от нескольких минут до суток, а далее может развиваться по трем «сценариям» — постепенно спадать, время от времени давать рецидивы или быстро нарастать, вызывая удушье, аллергический шок и гибель больного. И в этой статье нами будут рассмотрены симптомы и алгоритмы (стандарты) оказания первой доврачебной и неотложной медицинской помощи при отеке Квинке.

Первые симптомы реакции

Патология развивается резко, внезапно, нередко без предвещающих это состояние признаков. Распознать симптомы опасной патологии удается по внешним признакам. Первичные симптомы, на которые требуется незамедлительно обратить внимание:

  1. Острое начало, очень быстрое развитие — за 10 – 20 минут, иногда за 1 – 2 часа, при котором сильно отекают органы или участки тела. Наиболее часто – мягкие ткани лица и слизистые.
  2. Выраженное увеличение объемов губ, щек, верхнего века (одного или обоих), при котором больной часто не способен открыть глаза.
  3. Кроме лица, могут отекать: нижняя челюсть, шея, кожа которых словно оплывает; язык, гортань, трахея; пищевод, желудок, кишечник, мочевыделительные органы; мошонка, половые губы, мозговые оболочки, тыльная сторона стоп и кистей.
  4. Отсутствие зуда, если только отек не сочетается с крапивницей.

Про симптомы отека Квинке расскажет данное видео:

Типичные проявления

Особенности отека:

  • выраженная плотность, когда при надавливании на опухший участок встречают сопротивление плотной ткани, поскольку жидкость, накапливающаяся в подкожной клетчатке, содержит большое количество белковых соединений, дающих выраженную плотность отекшей области;
  • сильное натяжение кожи и напряженность тканей сопровождается распиранием, жжением;
  • проявление болезненности при ощупывании опухшего участка;
  • после надавливания на отекшее место ямки от нажатия не остается;
  • цвет кожи в месте отекания может не меняться или быть розовым;
  • при отеке слизистой органов дыхания, кожа лица на первой стадии краснеет, позже, при нарастании отекания, становится синюшной, особенно вокруг носа и над верхней губой;
  • если отек Квинке проявляется вместе с крапивницей, может наблюдаться: зуд, сыпь, слезотечение и воспаление конъюнктивы, заложенность носа.
Участок отекаПризнакиОсобенности
Слизистая гортани, надгортанника (20 – 25% больных). Угрожающее жизни состояние, особенно у детей по причине узости гортани, трахеи и молниеносного отека, перекрывающего дыхание
  • двигательное беспокойство;
  • опухлость лица;
  • глухой кашель, осиплость, афония (потеря голоса);
  • першение, трудности при глотании, натужное дыхание;
  • резкое побледнение, посинение кожи, языка;
  • нарушение проходимости воздуха по дыхательным путям, сопровождающееся стридором (свистящим звуком при вдохе и выдохе, который слышен на расстоянии);
  • нарастание одышки; учащение сердцебиения до высоких цифр;
  • нередко – крупные капли пота;
  • при осмотре наблюдается отек миндалин, верхнего неба, язычка;
  • характерная поза – наклон вперед с упором на руки;
  • кровохарканье на фоне множества мелких кровоизлияний из лопнувших сосудов слизистой глотки, гортани, ротовой полости
Продолжительность от 5 – 10 минут до получаса, постепенное спадание отечности с сохранением осиплости.Нередко возникает нарастание всех признаков с распространением отека на слизистую трахеи, явным ухудшением состояния больного и угрозой гибели от удушья
Слизистая желудка, пищевода, кишечника, урогенитальные области
  • сильные боли в животе;
  • рвота (у детей – неукротимая);
  • усиление моторики кишечника;
  • диарея с кровью;
  • затрудненное мочевыделение
Изменений на коже и слизистых, которые видны при осмотре, как правило, не выявляют.Затрудненность диагноза по причине скрытых проявлений
Ткани мозга и оболочек, слизистая внутреннего ухаНарушения в неврологической области:

  • приступы, схожие с эпилептическими;
  • расстройства зрения и речи;
  • односторонний паралич;
  • тошнота со рвотой;
  • головокружение;
  • развитие симптомов менингита, ригидность (жесткость) мышц затылка

Особенности развития отека гортани

Все признаки отека в области дыхательных путей особенно остро и выражено наблюдают у младших детей до 3 – 5 лет. Это связано с анатомической узостью глотки, гортани и трахеи и физиологической спецификой их функционирования в этом возрасте.

У ребенка состояние отечности горла крайне опасно, поскольку ухудшение нарастает стремительно, практически не давая времени на оказание помощи.

Появление стридора указывает на затруднение поступления воздуха в легкие, а при процессе дыхания маленькие пациенты напрягают все силы.

Это критическое состояние, при котором срочно нужна помощь врачей «скорой» или даже реанимации.

Скорость нарастания дыхательной недостаточности, особенно у малышей, бывает угрожающей, а перекрытие просвета гортани настолько выраженное, что невозможно провести даже экстренные меры в виде интубации трахеи.

Специфика проявлений отека Квинке у ребенка в области дыхательных путей:

  • явная осиплость при плаче;
  • грубый лающий кашель;
  • дыхание с лихорадочными вдохами путем заглатывания воздуха;
  • появление стридора (свиста);
  • синюшность вокруг рта и носика по причине плохого уровня кровоснабжения и нехватки в крови кислорода;
  • частое поверхностное дыхание со втягиванием мягких областей над ключицами, желудком;
  • сильное беспокойство, перевозбуждение, и позднее – изнеможение, заторможенность;
  • обильная потливость, дрожание пальчиков, ручек, ножек;
  • сильное учащение сердцебиения;
  • при сочетании отека гортани с обструкцией бронхов и отечностью трахеи все признаки очень схожи с приступом астмы и ложного крупа при ларингите.

Далее рассмотрена неотложная первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей.

Первая помощь при отеке Квинке

Поскольку развитие отека Квинке абсолютно непредсказуемо и очень интенсивно, первое, что необходимо сделать для предотвращения угрожающих последствий – вызвать «скорую», даже если состояние пациента на данный момент достаточно удовлетворительное. Это ложная стабильность состояния часто обманывает родственников, совершающих непоправимую ошибку – они выжидают, что при отеке Квинке — недопустимо.

Итак, давайте узнаем, что делать при отеке Квинке, первая экстренная доврачебная и медицинская помощь при нем.

В этом видео рассмотрена 1 доврачебная помощь при отеке Квинке:

Общие правила

До приезда «неотложки» нужно:

  • обеспечить максимальный приток воздуха – открыть окна, форточки, балконные двери
  • немедленно прекратить контакт с раздражающим аллергеном, если он известен.
  • При укусе осы, пчелы – вынуть пинцетом жало.
  • расположить пациента сидя (не класть) в удобной для него позе, успокоить;
  • маленького ребенка обязательно взять на руки, обеспечив прямое положение спинки малыша;
  • убрать с шеи, груди, талии все стягивающие и давящие предметы одежды;
  • взрослым пациентам и малышам с 3 лет давать обильное щелочное питье, выводящее аллерген из организма (смесь соды – 1 г с 0.5 литра воды, нарзан, боржоми);
  • применить противоаллергические средства в таблетках (Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Фенистил в каплях). Если ребенку уже 2 года, разрешен Кларитин (2,5 мг, что соответствует 2,5 мл детского сиропа или четверти таблетки), Фенкарол (с 2 лет — 0,005 мг), другие медикаменты в детской дозировке.

Медикаменты

Если развитие отека последовало после укуса, инъекционного введения медикамента в руку:

  • перетянуть (не туго) повязкой место выше области укуса / инъекции (до 30 минут без пережатия крупных сосудов);
  • на участок, куда введено лекарство (вошло жало), приложить холод — грелку, лед, чтобы замедлить распространение аллергена по крови, купировать нарастание отека.

Малышам и пациентам любого возраста с признаками отека гортани, горла, пищевода все препараты, если есть возможность, вводить в инъекциях, поскольку это более действенно, а при отекании желудка и кишечника всасывание медикаментов нарушается.

  • Антигистаминные могут немного облегчит состояние, но отменять вызов скорой медицинской помощи совершенно не допустимо.
  • В качестве сорбентов, замедляющих всасывание аллергенов и токсинов, стоит использовать Полисорб, Полипефан, Энтеросгель, активированный уголь (обычно дается 1 – 2 таблетки на 10 кг веса).
  • Ребенку до 3 лет можно растереть до 3 таблеток угля и перемешать с 150 мл воды, дать Смекту (1 пакет грудничкам до 12 месяцев, 2 пакета дважды в сутки детям 2 – 3 лет), Энтеросгель (1 чайная ложка младенцам до года, 2 ложки деткам 1 – 3 лет).

В экстренных случаях явного ухудшения состояния при отеке гортани (особенно – у детей), чтобы не допустить гибели заболевшего, необходимо, не дожидаясь «скорой», сделать внутримышечно инъекцию гормональных средств:

  1. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на 1 кг веса малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке.
  2. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.

При отеке Квинке, который затронул пищевод, язык, гортань, нельзя делать промывание желудка, даже если отек спровоцирован применением конкретного продукта, напитка или лекарства. Такое промывание может стать причиной проникновения в легкие содержимого желудка или рвотных масс.

Какова скорая неотложная помощь и алгоритм действий при отеке Квинке, читайте далее.

Медицинская

Больной любого возраста, у которого проявляются признаки отека дыхательных путей, немедленно госпитализируется. В остром периоде терапия является комплексной, нацеленная на устранение аллергии, снятие отека, снижение реакции организма на гистамин (гормон-медиатор, активно регулирующий процесс острых аллергических реакций).

Неотложная терапия, проводимая при отеке гортани:

  • срочное подкожное / внутривенное введение адреналина 0,1%для предотвращения критического падения давления крови. Взрослым 0,3 – 0,8 мл, высшая доза под кожу – 1 мл (в сутки — до 5 мл). Детям — в зависимости от возраста по 0,1 – 0,5 мл.
  • использование гормонов, которые требуются для быстрого снятия отечности и восстановления дыхания, особенно, если отек сочетается с гигантской крапивницей. Основные препараты вводят медленно (если внутривенно — 3 минуты, если внутримышечно — то глубоко в ягодицу): Преднизолон взрослым 60 – 90 мг, Дексаметазон 20 – 80 мг (до 4 раз за сутки), Гидрокортизон 75 – 125 мг.
    • Разовая доза Преднизолона для детей на 1 кг веса: 2 – 12 месяцев по 2 – 3 мг, с года до 14 лет – по 1 – 2 мг. Если необходимо – лекарство вливают повторно спустя 20 – 30 минут.
    • Детская доза Дексаметазона в сутки на 1 кг веса малыша — 0,02776 – 0,16665 мг.
  • ввдение мочегонных внутривенно: Лазикс 40 – 80 мг; Фуросемид 1% 1 – 2 мл, раствор Маннита 15% (на килограмм веса 1 – 1,5 г), мочевина 30% (0,5 – 1,5 г/кг веса);
  • использование антигистаминных внутримышечно (внутривенно) для уменьшения чувствительности организма к аллергену, причем применяют противоаллергические лекарства I поколения с седативным эффектом, поскольку, несмотря на недостатки, именно они наиболее действенны:
    • Супрастин, с учетом того, что доза на 1 кг веса не может быть выше 2 мг: взрослым в среднем 40 – 60 мг. Начальные дозы детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от года до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
    • Также используют Димедрол, Тавегил, Пипольфен.
  • при брадикардии (аномальном замедлении сердцебиения) делают инъекции 0,1% атропина 0,1% по 0,25 – 0,5 мг – 1 мг. Детям назначают строго по возрастному критерию и весу 0,05 – 0,5 мг одноразово. В тяжелых случаях лекарство вводится каждые 10 – 15 минут.
  • если наблюдаются признаки спазма бронхов, используют внутривенное вливание Эуфиллина с Дексаметазоном, бронхолитики;
  • терапия кислородом активно применяется при появлении цианоза (посинения кожи и слизистых при дефиците кислорода в крови), сухих, свистящих хрипов, диспноэ (частое, трудное дыхание с выраженным нарушением глубины, ритма, частоты);
  • метод, направленный на активное выведение аллергенов, токсинов их организма – гемосорбция (внепочечное удаление из крови токсинов посредством пропускания крови через сорбент);
  • с целью предотвращения резкого падения давления используют вливание солевых, коллоидных растворов (смесь 0,5 – 1 л физраствора, 0,5 литра крахмала гидроксиэтилированного, 0,4 л полиглюкина);

После достижения нормальных показателей объема циркулирующей в организме крови применяют с 0,5 г глюкозы 5%: Норадреналин 0,2 – 2 мл, Допамин 400 мг. Дозу корректируют до получения показателя систолического давления 90 мм рт.ст.

  • в случаях развития отека Квинке на стадии асфиксии (удушья), больному на месте проводят немедленную операцию — трахеостомию (коникотомию).

Елена Малышева в данном видео расскажет, как не умереть при отеке Квинке:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke.html

Действия до приезда Скорой помощи при отеке Квинке

Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий

В большинстве примеров отек Квинке проявляется как аллергическая реакция в виде быстрого локального опухания слизистых, кожного покрова, клетчатки.

При этом повышается вероятность образования отека горла и анафилактического шока. Примерно у половины больных болезнь проявляется одновременно с крапивницей.

В таком состоянии люди могут пребывать от нескольких минут до 20 часов с различными вариантами развития.

Оказание первой помощи

Предсказать заранее варианты развития подобных отеков у людей невозможно, поэтому сразу же нужно вызывать медицинского специалиста даже в ситуации, когда текущее состояние можно расценивать, как удовлетворительное.

Зачастую подобная ложная стабильность заставляет людей совершать ошибку и ждать изменения состояния. Подобные действия недопустимы при аллергических отеках.

Нужно разобраться, как правильно себя вести при возникновении отеков Квинке.

Первая доврачебная помощь оказывается таким образом:

  1. Больному обеспечивается как можно больший приток свежего воздуха. Нужно открывать форточки, окна, двери.
  2. Если причина возникновения отека известна, взаимодействие с аллергеном необходимо как можно скорее прекратить.
  3. Если больного укусила пчела или оса, жало удаляется при помощи пинцета.
  4. Пострадавшего придется разместить как можно более удобно в позе сидя и постараться успокоить, если он запаниковал.
  5. Если отек возник у ребенка, нужно взять его на руки, сделать так, чтобы спина была в ровном вертикальном положении.
  6. Начиная с 3-х лет, больным с отеком Квинке можно давать много жидкости с большим содержанием щелочи, которая способствует выведению из организма аллергенов.
  7. Можно использовать лекарства от аллергии. Кларетин, например, можно принимать уже с двухлетнего возраста. Фенкарол тоже, но понадобится детская дозировка.

Обязательной госпитализации подлежат пациенты различного возраста, у которых проявляются различные признаки отечности дыхательных путей. Острая аллергическая реакция требует применения комплексных методов устранения симптомов, снятие отечности, изменение реакции организма на гормоны, повышающие интенсивность проявления аллергии.

Терапия отечности гортани:

  1. Внутривенно вводится адреналин, чтобы кровяное давление не снизилось до критических показателей. Взрослым пациентам дают от 0,3 до 0,8 мл, под кожу можно вкалывать 1 мл. Максимум за день потерпевшим дают 5 мл адреналина. Детям можно колоть от 0,1 до 0,5 мл с учетом возраста.
  2. Применение гормонов для ускоренного устранения опухоли на тканях и восстановления нормальной дыхательной функции. Это в особенности касается ситуаций, когда болезнь возникает одновременно с крапивницей. Лекарства вводятся постепенно и медленно. Внутривенно укол делается около 3-х минут. При внутримышечной инъекции игла вводится очень глубоко в ягодицу.
  3. Введение мочегонных препаратов внутривенно.
  4. Внутримышечное введение антигистаминных средств для снижения чувствительности иммунной системы к аллергену. Зачастую врачи используются медикаменты с седативным эффектом I поколения. Несмотря на свои недостатки, такие лекарства всегда доказывают свою эффективность.
  5. При развитии брадикардии пациентам вводят атропин. Для детей врачи рекомендуют такой препарат одноразово. Через каждые 10-15 минут атропин вводится только в самых тяжелых случаях.
  6. Терапия при помощи кислорода всегда используется при проявлении цианоза, хрипов, диспноэ.
  7. Проводится гемосорбция. Эта методика способствует устранению аллергенов и токсичных веществ из организма.
  8. Солевые вливаются для предотвращения усиленного снижения уровня давления.
  9. Трахеостомия проводится в случае возникновения асфиксии.

Когда объем циркулирующей крови в организме восстановится, пациентам дают глюкозу.

Что делать до приезда скорой помощи

Квалифицированную помощь не удастся оказать в домашних условиях. Однако всегда можно выполнить такие действия:

  • оказание первой помощи;
  • вызов медицинского специалиста;
  • нужно всегда находиться рядом с пациентом;
  • обязательно меряется пульс и показатель артериального давления;
  • все вещи и документы готовятся до приезда скорой медицинской помощи.

Если возможность вызова врача отсутствует, нужно постараться ввести необходимые медикаменты самостоятельно.

Для этого нужно освоить такую информацию:

  1. Диазолин рекомендован только для купирования единичных приступов. Нежелательно употреблять это лекарство продолжительно из-за большого числа побочных эффектов.
  2. Супрастин имеет противорвотный эффект. Детям с учетом возрастной категории нужно рассчитывать определенную дозировку.
  3. Цетиризин практически не оказывает седативного эффекта, помогает снять зуд при аллергической реакции.
  4. Активированный уголь принимают для удаления аллергена из пищевода.
  5. Полисорб МП производится в виде порошка, однако используется он только в качестве суспензий, для детей дозировка препарата определяется с учетом их веса.
  6. Энтеросгель употребляется во время беременности, лекарство даже дают новорожденным. Препарат не снижает степень поглощения полезных веществ в кишечнике.
  7. При усложненном развитии вводятся глюкокортикостероиды.
  8. Преднизолон снижает опухание, позволяет дышать нормально во время отека Квинке.
  9. Чтобы избавиться от аллергена, пациентам можно делать клизму.

В бытовых условиях устранить приступы достаточно сложно даже при наличии необходимых лекарственных средств. По этой причине желательно всегда обращаться за помощью к квалифицированным медицинским специалистам.

Как правильно делать уколы

Адреналин вводится при первых проявлениях отека Квинке. Лекарство нужно вводить внутримышечно. Наиболее подходящее место для укола – середина внешней поверхности бедра.

Также иглу можно вставлять в дельтовидную мышцу на плече или в ягодицу. При отеках Квинке на шее или языке адреналин вкалывается в трахею и под язык.

Если есть такая возможность и потребность, адреналин вводятся внутривенно.

Дозировку желательно уточнять у лечащих врачей и квалифицированных специалистов.

Сегодня в аптеках доступны специальные устройства для введения адреналина, в которых четко определяется дозировка.

Гормональные препараты такие, как Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. До приезда скорой помощи можно делать уколы внутримышечно в районе ягодиц. Желательно сделать внутривенную инъекцию.

Если нет возможности воспользоваться шприцем, содержимое каждой ампулы достаточно просто вылить под язык.

Таким образом, препарат может попадать в подъязычные кровеносные сосуды, не проходит через барьер, который создает для него печень.

Некоторые гормональные препараты выпускаются в таблетках, но эффект от них проявляется намного реже.

Антигистаминные средства используются для брокировки H1-рецепторов. Следует отметить, что эффект, снижающий проявление аллергических симптомов, повышается при взаимодействии H1 и H2 блокаторов.

Основные симптомы

Когда возникает такая отечность, люди могут испытывать тревогу или даже начинают переживать за собственную жизнь.

Симптомы заболевания:

  • отеки проявляются на лице в разных местах, на ушах;
  • кожа становится одутловатой, глаза начинают сужаться и выделять секрет;
  • кожный покров начинает белеть, в проблемном месте повышается температура;
  • отеки могут распространяться на шею, грудь, живот;
  • естественно, отечность может выражаться по-разному. У некоторых людей внешность может измениться незначительно.

Ситуация может усугубляться, если отечность сопровождается такими симптомами:

  • осиплость;
  • одышка и проблемы с дыханием;
  • першение;
  • лающий кашель.

Отек может переходить на гортань, ые связки, а только после этого опускаться ниже в трахею.

При проблемах с менингиальной оболочкой возникают такие симптомы:

  • мигрень;
  • онемение мышечных тканей на затылке;
  • оболочки мозга начинают натягиваться;
  • рвота, тошнота.

В таких случаях принято выполнять спинномозговую пункцию пациентам.

Как проявляется отек гортани у детей

Все без исключения признаки проявления отека Квинке могут ярко выражаться у малышей возрастом до 3-5 лет. Это обусловлено анатомическими особенностями и толщиной дыхательных путей, спецификой функционирования.

У детей отечность горла считается опасным состоянием потому, что оно усугубляется очень быстро.

В таком состоянии детям необходимо срочно оказывать квалифицированную медицинскую помощь и даже реанимировать.

Болезнь у детей развивается с высокой скоростью, а просвет дыхательных путей блокируется настолько выразительно, что иногда бывает сложно выполнить интубацию трахеи для обеспечения доступа кислорода.

Особенности проявления отека дыхательных путей у ребенка:

  • осиплость голоса во время плача;
  • лающий кашель;
  • ребенок пытается заглатывать воздух во время дыхания;
  • во время выдоха появляется свист;
  • из-за нарушения кровоснабжения кожа меняет цвет вокруг носа или рта;
  • повышается сердцебиение.

Если болезнь возникает одновременно с обструкцией бронхов и опуханием трахеи, проверяется возможность приступа астмы во время ларингита.

Почему появляется заболевание

Болезнь может возникать по многим причинам. Среди них:

  • попадание аллергена в организм;
  • прием медикаментов;
  • употребление пищевой продукции;
  • укусы насекомых.

Проницаемость вен и артерий сильно возрастает по причине секреции большого количества медиаторов воспаления. Так проявляется отечность в разных местах организма. Если в организме наблюдается гиперчувствительность к различным лекарствам, продуктам питания, во время иммунологической стадии отечность может возникать не по принципу аллергической реакции.

Если аллергия возникает в результате приема ингибиторов АПФ, отечность может проявляться у пожилых людей. Реакция на такие лекарства возникает из-за блокады ангиотензинпревращающих ферментов. После этого ухудшается сосудосуживающей эффект.

Часто аллергия возникает по причине нехватки в организме ингибитора С1, влияющего на свойства свертываемости крови и фибринолиза. Генетически обусловленные проявления отечности функциональные и структурные особенности ингибитора изменяются. Проявляется чрезмерно высокая активация данного компонента.

Полученный отек из-за нехватки С1-ингибитора может развиваться при слишком быстром расходовании данного вещества, если в организме есть новообразования лимфоузлов, какие-то аутоиммунные патологии или инфекционные болезни.

Как классифицируется заболевание

Если рассматривать варианты клинических проявлений, заболевание может развиваться в нескольких формах. Например:

  1. Остраяформа может продолжаться минимум 1,5 месяца.
  2. Хроническая. Отечность не сходит дольше вышеуказанного срока.

В зависимости от принципа распространения заболевания можно определить несколько патологий, связанных со сбоями в процессе регуляции системы комплемента. Они бывают наследственные и приобретенные. Ангиоотеки также могут развиваться после приема АПФ ингибиторов в результате аллергии или псевдоаллергии на основе инфекций или каких-то аутоиммунных расстройств.

При проявлении отека Квинке или первых признаков аллергический реакции не при каких обстоятельствах нельзя ждать, пока пройдет расстройство. Необходимо обязательно обратиться за помощью к медицинскому специалисту. При отсутствии возможности приехать в скорую самостоятельно, придется постараться оказать пострадавшему первую помощь.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/lechenie-i-profilaktika/pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke.html

Что делают в неотложке? Первая помощь при отеке Квинке

Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий

Отёк Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это острое заболевание аллергического характера, при котором стремительно развивается обширный отек слизистых оболочек и кожи. Чаще всего отекает лицо и шея, верхняя часть туловища, реже – гортань, язык и глотка, мозговые оболочки и внутренние органы. Подробнее о том что такое отек Квинке читайте в этой статье.

Пусковыми механизмами данного заболевания являются:

  • Аллергическая реакция – сначала происходит контакт с аллергеном (лекарственный препарат, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого, бытовая пыль), а затем организм начинает с ним бороться путем усиленной выработки иммуноглобулинов и выбросом гистамина в кровь. Гистамин приводит к расширению капилляров и повышению их проницаемости – следствием чего является отек.
  • Неаллергическая реакция характерна для детей. В данном случае гистамин, который вызывает отечность тканей, выделяется при непосредственном воздействии какого-либо токсичного фактора (например, яда насекомого) на специфические клетки.
  • Наследственная предрасположенность – вызывает появление наследственного ангионевротического отека. В данном случае в организме существует генетическая поломка, из-за которой снижено количество белков-ингибиторов, подавляющих действие комплемента (защитной реакции организма путем выброса гистамина в кровь). И при самых незначительных встрясках организма (ими могут стать даже перенесенный стресс или переохлаждение) – комплемент активируется и появляется отек.

Важность оказания своевременной первой помощи

Отек Квинке довольно редкое, но в то же время опасное состояние. При его тяжелых формах страдают не только кожа и подкожная клетчатка различных частей лица и тела, но и внутренние органы, оболочки мозга. В таких случаях могут возникать патологические состояния, схожие с перитонитом и менингитом.

Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти.

У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.

Характерными симптомами отека Квинке являются стремительность и интенсивность его развития. Начавшись с легкой припухлости, отек за считанные минуты может приобрести жизнеугрожающие масштабы вплоть до асфиксии. Поэтому в подобных ситуациях на счету каждая секунда и ещё до приезда специалистов скорой помощи необходимо оказать первую неотложную помощь больному.

Неотложная помощь больному с отеком Квинке

Что делать для оказания первой помощи взрослому с ангионевротическим отеком до приезда скорой помощи дома необходимо:

  • Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
  • По возможности успокоить и предотвратить панику.
  • Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
  • Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
  • Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места.
  • На отек наложить холодный компресс.
  • Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
  • Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке: фенистил, фенкарол, супрастин, кларитин, лоратадин, цетиризин. Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны. Подробнее о современных антигистаминных препаратах.
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли: називин, нафтизин, галазолин, тизин.
  • Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища).
  • Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.

Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:

  • внутримышечного введения преднизолона – для облегчения дыхания
  • подкожного введения адреналина
  • внутримышечного введения супрастина – чтобы нивелировать действие гистамина
  • применения мочегонных средств (лазикса), чтобы ускорить выведение аллергена из организма
  • ингаляции сальбутамолом
  • трахеотомии по показаниям
  • немедленной госпитализации в стационар

Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:

  • антигистаминного действия: парлазин, фенкарол, фенистил
  • адсорбенты: уголь активированный, полифепан, энтеросгель
  • ферментативные препараты для уменьшения чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам: креон, панзинорм
  • при высоком риске возникновения отека гортани – преднизалон для внутримышечных инъекций

У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

  • Без промедления вызвать скорую помощь
  • Нейтрализовать действие аллергена
  • Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить
  • Дать любой противоаллергический препарат
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли
  • Давать частое и обильное щелочное питье
  • Дать активированный уголь или любой другой адсорбент
  • Наложить холодный компресс на отечную область
  • Следить за дыханием и общим состоянием больного

Так же вам может быть интересно:

Источник: http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/otek-kvinke-pomosh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.