Полисегментарная пневмония у взрослых

Содержание

Причины и лечение полисегментарной пневмонии у взрослых

Полисегментарная пневмония у взрослых

Пневмония или же воспаление легких в общем смысле представляет собой воспалительную патологию смешанного или инфекционного генеза, суть которой заключается в вовлечении в процесс паренхимы бронхов и легочных структур.

В подавляющем большинстве случаев, заболевание определяется инфекционной природой (порядка 85% случаев), несколько реже, причина кроется в аспирации (проникновении в легочные структуры и бронхи инородных веществ и объектов), застое, аллергической реакции.

Независимо от вида речь идет о сложном и тяжелом заболевании, обладающем потенциальной летальностью.

Среди всех видов воспаления легких особую опасность представляют так называемые расширенные формы пневмонии, когда в патологический процесс вовлекается не один сегмент легкого, но целая группа — это так называемая полисегментарная пневмония.

Основная опасность, данного типа заболевания, заключается в вероятности экспансивного распространения патологического процесса, с постепенным развитием генерализованого (обширного) поражения легочных структур. Во всех случаях не обойтись без помощи пульмонолога. Что же нужно знать о недуге?

Причины развития патологического процесса

Полисегментарная пневмония у взрослых — это многофакторное заболевание, способное развиваться по целой группе патологических причин. Это аксиоматично. Все факторы условно можно подразделить на две категории.

Первая будет охватывать проникновение в организм патологической флоры, которая инфицирует легкие и нижние дыхательные пути, и провоцирует развитие тяжелых воспалительных процессов.

Вторая, имеет косвенное влияние на возможность заболеть и касается состояния иммунитета.

Среди наиболее распространенных видов микроорганизмов, способных повлечь пневмонию можно назвать:

Настоящие рекордсмены в области провокации воспалительных процессов в нижних дыхательных путях. По разным оценкам провоцируют воспаление легких в 70-90% всех клинических случаев.

Триггером становится снижение иммунитета, постоянное механическое воздействие на легкие, термические ожоги легочных структур и иные факторы. Вызывают остро-текущие воспаления легких со стремительным началом. Но это не всегда непреложная истина. Многое зависит от особенностей организма пациента.

В первую очередь стафилококки, способные создавать в месте поражения целые сообщества себе подобных с массой внутренних слоев. В итоге усложняется лечение: антибиотики уничтожают наружные стафилококковые конгломераты, не затрагивая внутренних слоев, тем самым терапия неполноценна.

Несколько реже речь идет о стрептококках, которые провоцируют сравнительно мягкие формы заболевания.

Нетрадиционные микроорганизмы

Пневмония, вызванная неспецифическими или же иначе говоря нетипичными организмами называется атипичной.

Наиболее часто в дело вступают:

  • хламидии (провоцируют мягкие формы воспалительного процесса, такая пневмония быстро хронизируется и трудно лечится, часто рецидивирует);
  • легионеллы (виновники крайне сложных воспалительных процессов, часто речи идет об интерстициальных формах болезни с вовлечением паренхимы и окружающих структур; заболевание потенциально летально почти в 100% случаев);
  • микоплазмы (уреаплазмы и иные виды микоплазмы; провоцируют сложные, длительно текущие формы заболевания, хотя и не опасные для жизни и здоровья).
  • Несколько реже виновниками выступают герпетические агенты 1-6 типов.

Как правило, многие из описанных микроорганизмов соседствуют с человеком с начала его жизни, являясь частью условно-патогенной флоры тела. Однако это далеко не значит, что болеют все. 

Как проникают указанные агенты в организм?

Путей передачи несколько:

  • Первый путь — воздушно-капельный. При вдыхании частичек слюны, слизи инфицированного человека неминуемо наступает инфицирование. Перейдет оно в пневмонию или нет — зависит от силы иммунного ответа организма потенциального нового носителя вируса или бактерии. Достаточно некоторое время находиться рядом с больным или инфицированным чтобы самому стать носителем.
  • Бытовой или контактно-бытовой путь. Бактерии и вирусы проникают в организм нового носителя через рукопожатия, поцелуи, другие физические контакты неполового плана.
  • Следующий путь — половой. Особенно часто посредством полового пути транспортируются венерические инфекции: микоплазмы разных видов, хламидии и другие. Наиболее опасны орально-генитальные контакты незащищенного характера.
  • Нисходящий путь. При прохождении ребенка по родовым путям матери.
  • Перинатальный или внутриутробный путь. По плаценте к ребенку.

По организму агенты передвигаются с током лимфы и крови. 

Влияние иммунитета на развитие пневмонии

Иммунитет оказывает самое непосредственное влияние. Чем слабее ответ, тем выше вероятность тяжелых поражений нижних дыхательных путей.

К основным причинам снижения иммунного ответа относятся: 

  • Чрезмерные физические нагрузки. Сказываются на организме пациента посредством выработки большого количества гормонов коры надпочечников: кортизола, норадреналина, адреналина. Эти вещества угнетают выработку лейкоцитов и Т-лимфоцитов.
  • Схожим действием обладает пребывание в постоянном стрессе. Длительные психоэмоциональные нагрузки оказывают на иммунитет такое же негативное влияние.
  • Курение. Вызывает стеноз крупных и мелких периферических сосудов. Клетки иммунитета, таким образом, попросту не успевают к нужному месту вовремя.
  • Такой же эффект производит злоупотребление алкогольной продукцией. Этиловый спирт — враг иммунитета. Максимально допустимая доза алкоголя составляет 30-50 миллилитров.
  • Термические, химические поражения легочных структур и нижних дыхательных путей. Особенно рискуют лица, профессионально занятые на химических и горячих производствах.

Вот лишь некоторые из факторов. Требуется укрепление защитных сил организма, дабы все ограничилось банальной острой респираторной вирусной инфекцией.

Влияние возраста

Возраст оказывает на вероятность становления пневмонии косвенное влияние. С течением лет иммунная система начинает работать менее активно. Это сказывается на риске развития воспаления легких.

Отдельную категорию случаев составляет присутствие пневмонии у лежачих престарелых больных. В целом же, пациенты преклонного возраста рискуют стать заложниками воспаления легких больше.

Классификация полисегментарной пневмонии

Если объединить все существующие классификации по разным критериям можно выделить следующие характерные виды пневмонии:

В зависимости от характера типичности воспаления легких можно выделить:

  1. типичную полисегментарную пневмонию. Возникает в результате воздействия типичной флоры: пиогенной, пневмококков и других;
  2. атипичную пневмонию. Развивается как результат воздействия на организм атипичных микроорганизмов: микоплазм, хламидий, легионелл, клебсиелл.

Указанные формы имеют много общего, несмотря на видимые различия в течении и клинической картине.

В зависимости от распространенности процесса выделяют:

  1. одностороннюю полисегментарную пневмонию. Может быть правосторонняя или левосторонняя;
  2. двустороннюю полисегментарную пневмонию. Поражены сразу оба легких. Встречается подобное, однако же, крайне редко.

Намного чаще двусторонняя пневмония развивается в крупозной, генерализованной форме, но не полисегментарной.

В зависимости от характера патологического процесса можно говорить об:

  • аспирационной пневмонии. Развивается она в результате проникновения в дыхательные пути инородных жидкостей и веществ. Как правило, речь идет о рвотных массах, крови и других. Если вещества слишком много, риск неумолимо растет;
  • застойном воспалении легких. Развивается, по преимуществу, у престарелых пациентов или лежачих больных любого возраста;
  • инфекционно-воспалительной пневмонии. Это наиболее часто встречающаяся разновидность воспалительного процесса. Развивается, как и следует из названия, по причине инвазии вирусами, бактериями, грибками (реже);
  • наконец, можно выделить острую полисегментарную пневмонию и хроническое воспаление легочных структур.

На практике данные классификации не имеют большого смысла. Однако терапия каждого из видов требует индивидуального подхода.

Симптомы

Поскольку речь идет об очагах, причем сразу нескольких, симптоматика будет достаточно характерной и выраженной (если не приходится говорить о микоплазменной и хламидийной пневмонии).

Среди типичных проявлений можно определить:

  • боли за грудиной. Встречаются почти всегда. Это первый признак, указывающий на присутствие воспалительного процесса в нижних дыхательных путях. Боли усиливаются при вдохе, выдохе. Также становятся сильнее при кашле;
  • повышение температуры тела до фебрильных отметок. Длится, порядка, 3-7 дней. Затем в течение 2-3 дней длится период мнимого благополучия, но это лишь опасная иллюзия. Лечение нужно продолжать;
  • симптомы общей интоксикации организма с преобладанием головной боли, головокружения, слабости, разбитости;
  • одышка. Характеризуется повышением числа дыхательных движений в минуту. Одышка проявляется даже в состоянии покоя;
  • удушье: невозможность нормально вдохнуть или полностью выдохнуть;
  • кашель венчает клиническую картину. Может быть продуктивным или непродуктивным.

Проявления и их интенсивность варьируются от пациента к пациенту. Единой клинической картины нет, и не может быть.

Лечение

Применяются препараты нескольких фармацевтических групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения — для купирования боли и воспаления, и снижения температуры. Названия: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин, Нурофен. 
  • Антибактериальные препараты группы тетрациклинов, фторхинолонов, макролидов и иных, в зависимости от результата бактериологического посева мокроты на питательные среды.
  • Стероидные противовоспалительные средства. Назначаются в крайних случаях при тяжелом течении заболевания. Сюда входят такие лекарства, как Преднизолон и иные.

В комплексе указанных препаратов вполне достаточно. Подробнее об антибиотиках, применяемых в терапии читайте в этой статье. Так же, может потребоваться использование анальгетиков.

Прогноз

Во всех случаях благоприятен. Однако это не значит, что нужно подходить к лечению спустя рукава. Речь идет о благоприятном прогнозе при грамотной и своевременной терапии. В противном случае результат непредсказуем.

Полисегментарная пневмония представляется опасным и сложным заболеванием. Оно довольно коварно, поскольку клиническая картина в некоторых случаях смазана. Требуется тщательная диагностика и грамотное лечение. Только так возможно будет выздороветь в течении 20-40 дней. 

Пневмония (воспаление легких)

Источник: https://pneumoniae.net/polisegmentarnaya-pnevmoniya/

Самый опасный вид полисегментарной пневмонии — двусторонний. Как избежать осложнений?

Полисегментарная пневмония у взрослых

Воспаление нескольких сегментов легких одновременно называется полисегментарной пневмонией.

Это заболевание локализуется на разных участках, но распространяется на всю систему кровообращения сегментарного блока, что отрицательно влияет на газообмен и приводит к нарушению работы легких в целом.

Что такое полисегментарная пневмония?

Легкие человека состоят из долей, каждая из которых, в свою очередь, делится на  сегменты.

Степень тяжести протекания болезни напрямую зависит от количества пораженных сегментов и от того, с какой стороны развивается патология.

Полисегментарная пневмония бывает левосторонней, правосторонней и двусторонней, и чем больше сегментов каждого органа поражено – тем тяжелее проходит лечение.

Многие ошибочно считают такой недуг одним из последствий других заболеваний, которое не распространяется между здоровым и больным человеком.

В действительности такая болезнь легко передается воздушно-капельным путем, так как это инфекционное поражение.

Особенно подвержены развитию этого заболевания лица с ослабленным иммунитетом (в том числе – дети и пожилые люди).

Причины заболевания

  • инфекции в виде микоплазм, хламидий, стафилококков или пневмококков;
  • паразитарные возбудители;
  • вирусы различных типов;
  • некоторые виды грибка.

В некоторых случаях возможна сильная интоксикация организма пациента, в результате чего даже при правильном определении возбудителя и назначении максимально эффективных препаратов лечение затягивается.

Такая особенность заболевания может проявляться вне зависимости от возбудителя и чаще всего встречается у детей (особенно новорожденных и грудных).

Правосторонняя и левосторонняя формы патологии

Как и любая другая форма пневмонии, полисегментарная делится на левостороннюю и правостороннюю.

Вторая разновидность встречается чаще, так как из-за особенностей физического строения инфекция быстрее проникает в этот орган.

Система кровоснабжения правого легкого более слабая, поэтому при диагностировании правосторонней пневмонии требуется применение сильных медикаментов, и терапия может длиться дольше обычного.

Левосторонняя пневмония по внешней симптоматике почти не отличается от правосторонней, но такой вид болезни потенциально более опасен, так как в запущенной стадии заболевание может дать осложнение на сердце из-за близкого расположения этого органа.

Особенности двусторонней полисегментарной пневмонии

Примерно в пяти процентах случаев полисегментарная пневмония поражает сразу оба легких.

Такой недуг в основном приводит к крупозным изменениям в тканях легких, поверхность которых по фактуре и рельефу становится похожей на крупу.

В силу того, что при такой форме развивается сильное воспаление и мобилизуются все защитные ресурсы организма, терапия может занимать больше времени.

Для такого вида пневмонии характерны некоторые особые внешние симптомы: высыпания герпетического характера на лице пациента, особо сильное потоотделение, серьезные перебои в дыхательных процессах, а также резкое падение артериального давления.

Двусторонняя пневмония опасна тем, что при разрастании очагов локализации патологических процессов такие пораженные участки могут сливаться в более крупные формирования.

И, в конце концов, при неэффективности используемого терапевтического курса может наступить тотальная пневмония, а это полное поражение легочной ткани, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациента.

Диагностика

Перед выполнением инструментальных обследований в случае подозрения на полисегментарную пневмонию у пациента берут образцы мочи, крови и выделяемой мокроты для проведения общего и химического анализов.

Обязательно проводятся инструментальные диагностические мероприятия:

  • электрокардиография;
  • фибробронхоскопия;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • рентгенография.

На данный момент рентгенографическое обследование является самым информативным способом диагностики, благодаря которому специалист может установить участки локализации патологии и увидеть изменение ткани легких.

Полисегментарная пневмония: причины, симптомы, лечение

Полисегментарная пневмония у взрослых

Полисегментарная пневмония (правосторонняя, левосторонняя, двусторонняя) – это воспалительный процесс в легочной ткани, затрагивающий несколько функциональных сегментов. Заболевание протекает тяжело и требует комбинированной терапии. Это связано с тем, что массивная инфильтрация альвеол быстро прогрессирует и приводит к дыхательной недостаточности.

Сегмент – участок легкого, содержащий множество альвеол, один сегментарный бронх и общую систему кровоснабжения.

Каковы причины появления нескольких очагов

Рентгенологическое заключение «полисегментарная пневмония» у взрослых устанавливается на основе наличия в легочной ткани нескольких воспалительных очагов, расположенных в разных сегментах (с одной или двух сторон).

Очень часто в воспалительный процесс при болезни у детей вовлекается плевра, которая является защитной оболочкой, расположенной поверх легочных полей.

В ней содержатся нервные окончания, раздражение которых приводит к появлению болевого синдрома.

В легких нет болевых рецепторов, поэтому даже сильное двустороннее воспаление может остаться незамеченным до появления первых клинических симптомов или выполнения рентгенографии органов грудной клетки.

Полисегментарное воспаление легких провоцируются следующими причинами:

  • Бактериальными инфекциями (пневмококковой, стафилококковой, хламидиозной, микоплазмозной);
  • Вирусным поражением;
  • Грибковыми и паразитарными заболеваниями.

Специфической особенностью полисегментарной пневмонии у детей является возникновение реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) в области поврежденных участков дыхательных путей. Они характеризуются быстрым отеком ткани, что приводит к затруднению проникновения воздуха в альвеолы и удушью.

ГНТ наиболее часто наблюдаются на фоне пневмококковой инфекции, так как его антигены сходны с белками организма. В результате, при уничтожении микроорганизма, иммунная система может не «распознать» собственные белки и начать их уничтожать, «считая» их бактериальными антигенами. Такая ситуация часто встречается у взрослых на фоне правосторонней нижнедолевой полисегментарной пневмонии.

На фоне ГНТ реакции усиливается воспалительный процесс в легочной ткани, что обуславливает тяжесть состояния пациента.

Симптомы патологии у взрослых и детей

Симптомы полисегментарной пневмонии у взрослых и детей можно разделить на 2 категории:

  1. Бронхолегочные;
  2. Интоксикационные.

Интоксикационные симптомы заболевания обуславливают тяжесть состояния пациента. Они проявляются:

  • Головной болью и головокружением;
  • Мышечной слабостью;
  • Лихорадкой и ознобами;
  • Суставными болями.

Как проявляется интоксикация

Специфическим признаком полисегментарного воспаления легких являются высокие цифры температуры. У некоторых детей она поднимается до 40 градусов, а у взрослых – до 39 градусов. Причем состояние развивается молниеносно на фоне полного благополучия. Такая клиническая картина наблюдается на фоне пневмококковой пневмонии.

Возникновению лихорадки может предшествовать потрясающий озноб в течение нескольких часов и повышенная потливость кожных покровов. В это время происходит быстрое нарастание воспалительных изменений в легочной ткани.

За счет повреждения тканей в крови нарастают продукты их распада и концентрация токсинов возбудителей. Это увеличивает вязкость крови, что приводит к нарушению мозгового кровоснабжения.

Его последствием становятся головные боли и головокружение.

При стрептококковом или стафилококковом поражении легочной ткани у детей, повышение температуры характеризуется относительной стабильностью в пределах (38-39 градусов). В медицине оно получило название «febris continua» («лихорадка постоянная»).

При пневмококковом воспалении легких у взрослых температурная реакции является стабильной, а цифры на термометре не отклоняются более чем на 1 градус Цельсия в течение дня. Такое состояние может продолжаться в течение недели, а затем, на фоне адекватной терапии, лихорадка постепенно снижается.

У детей данный возбудитель может вызвать острую лихорадочную реакцию с выраженным интоксикационным синдромом, которая не исчезает в течение 5 дней.

Мышечная слабость у пациентов с полисегментарной пневмонией формируется вследствие снижения текучести крови, что обуславливает нарушение поступления питательных веществ и кислорода.

Аналогичный патогенез и у суставных болей при пневмонии. За счет нарушения микроциркуляции в надкостнице, любое движение в суставе обуславливает умеренную боль.

Бронхолегочной синдром при двусторонней полисегментарной пневмонии

Бронхолегочной синдром при двухсторонней пневмонии обусловлен не только скоплением инфильтрата в полости альвеолярных ацинусов (терминальная часть бронхиального дерева), но и размножением возбудителях в клетках дыхательных путей (трахея, бронхи).

Основные симптомы бронхолегочного синдрома:

  • Влажные мелкопузырчатые хрипы (выслушивается при аускультации);
  • Кашель с отделением мокроты;
  • Болевой синдром в грудной клетке (при воспалении плевральных листков).

Хрипы обусловлены отеком стенки бронхов и наличием внутри них мокроты.

В норме организм для освобождения дыхательного тракта от инородных тел и бактерий активирует движение ресничек эпителия верхних дыхательных путей в обратную сторону потоку воздуха. Когда этого механизма недостаточно или инфекция проникает в нижележащие отделы, запускается механизм элиминации чужеродных веществ с помощью спастических пропульсивных сокращений бронхов (кашлевой толчок).

При полисегментарной пневмонии в просвете альвеолярных ацинусов скапливается большое количество жидкости, которое организм стремиться удалить наружу. Так возникает длительный продуктивный кашель при воспалении легких, который не исчезает до тех пор, пока не будут полностью очищены дыхательные пути.

Болевой синдром в грудной клетке со стороны поражения обусловлен воспалением плевры. В ней имеются болевые рецепторы, которые раздражаются при малейшем повреждении функциональной ткани плеврального листка. На фоне полисегментарной пневмонии с плевритом любое небрежное движение способно вызвать резкую боль в груди.

Вышеописанные симптомы с большой степенью достоверности позволяют заподозрить воспаление легких, но не помогают врачу установить размер поражения легочной ткани. Для этого применяется рентгенография органов грудной клетки. Признаки полисегментарной пневмонии, описанные в статье, должны помочь человеку самостоятельно заподозрить патологию и незамедлительно обратиться к врачу.

Как осуществляется лечение

Лечение воспаления легких (левостороннего, правостороннего, двустороннего) базируется на применении антибактериальных средств. При этом следует понимать, что этиология возбудителей разная у взрослых и детей, поэтому для терапии болезни у этих категорий используются различные виды антибиотиков.

Идеально, если врачам удастся в течение короткого промежутка времени высеять культуры бактерий, ставших причиной заболевания на специальной среде и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам, но чаще всего на это необходимо около 2 недель. В течение данного промежутка времени пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия. В остальном тактика лечения направлена на устранение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Хотелось бы отметить, что правосторонняя, левосторонняя или двусторонняя пневмония – заболевание, с которым не шутят. Оно быстро приводит к дыхательной недостаточности и гибели человека без адекватного лечения.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/polisegmentarnaya.html

Полисегментарная пневмония: что это такое?

Полисегментарная пневмония у взрослых

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь…

Полисегментарная пневмония – разновидность воспаления легких, при которой поражается сразу несколько функциональных сегментов дыхательных органов. Это весьма тяжелая болезнь, которая требует комплексного длительного лечения.

Дело в том, что такая форма развития болезни приводит к массивной инфильтрации альвеол, что практически неизбежно приводит к легочной недостаточности.

В чем проявляется полисегментарная пневмония, по каким причинам она развивается и можно ли вылечить эту патологию?

Справка! Сегмент легкого – это участок, который содержит в себе большое количество альвеол и один бронх с общей кровеносной системой.

Причины развития болезни

Полисегментарная пневмония не является самостоятельным заболеванием. Возникновение в легких нескольких очагов поражения говорит о том, что ранее была запущена какая-либо болезнь, в результате чего развилось осложнение.

Основные причины рассматриваемого недуга:

  • Осложнение традиционного воспаления легких;
  • Неправильное проведение антибактериальной терапии;
  • Вирусные и бактериальные инфекции (чаще всего – пневмококк и стафилококк, а также хламидии);
  • Грибковые заболевания;
  • Недоношенность в случаях с новорожденными детьми.

Также причиной полисегментарной пневмонии может стать злоупотребление алкоголем и его результат – интоксикация организма. Ослабление иммунитета, неизбежно возникающее у алкоголиков, часто приводит к различным осложнениям, в том числе и к рассматриваемому заболеванию.

Классификация болезни

Полисегментарная пневмония делится на несколько видов в зависимости от особенностей возбудителя заболевания и локализации очагов поражения.

  • Внебольничная (внегоспитальная). Подхватить такую форму пневмонии можно где угодно – на работе, в учебном заведении, на улице, в домашних условиях. Микроорганизмы, поражающие легкие, не обладают особым иммунитетом к используемым препаратам, а, значит, лечение проходит относительно легко и быстро.
  • Больничная. Эта форма заболевания развивается в условиях клиники. «Местные» микроорганизмы уже успели приспособиться к воздействию некоторых антибактериальных препаратов, вылечить такой недуг сложнее, при этом часто возникают осложнения.

Другая классификация – по месту локализации очагов поражения.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Возникновение множественных очагов поражения в правом легком обусловлено особенностями строения его бронхиальной системы.

Бронхи правого легкого направлены вниз наискосок, из-за чего:

  • Возрастает концентрация коленообразующих бактерий;
  • Практически неизбежно возникает нижнедолевая пневмония, так как микроорганизмы легко оказываются в нижней части легкого.

Тем не менее риск поражения соседних органов невелик, так как расположены они от правого легкого довольно далеко.

Левосторонняя полисегментарная пневмония

Симптоматика практически не отличается от правосторонней формы (о признаках заболевания поговорим ниже), но опасность больше. Дело в том, что совсем рядом с легким расположены сердце и аорта.

Микроорганизмы быстро проникают в сердечную мышцу, а через крупные кровеносные сосуды инфекция легко распространяется по организму, вызывая многочисленные осложнения.

Именно поэтому левостороннюю полисегментарную пневмонию нужно лечить в клинке под наблюдением медперсонала, при том, что правостороння форма, хоть и не всегда, но может протекать в домашних условиях.

Двухсторонняя же форма болезни включает в себя все негативные проявления, указанные выше. Это тяжелая степень недуга, которая лечится долго и тяжело, причем не всегда эта терапия дает положительный результат – процент смертности достаточно высок.

Бронхолегочный синдром

Бронхолегочный синдром возникает при массовом размножении бактерий в бронхах и трахее. Также способствует его развитию скопление инфильтрата в терминальной части бронхиального древа. В случае с полисегментарной пневмонией организм будет пытаться очистить дыхательные пути от скапливающейся жидкости. Это вызовет длительный и изнуряющий кашель.

Признаки бронхолегочного синдрома:

  • Продуктивный кашель (с выделением мокроты);
  • Мелкопузырчатые хрипы;
  • Воспаление плевральных листков с болью в грудной клетке.

Эти симптомы явно говорят о том, что человек страдает воспалением легких, но выявить точную локализацию очагов и их количество с их помощью нельзя. Для точной диагностики требуется рентген легких.

Важно! При бронхолегочном синдроме боль в груди может возникать не только во время кашля, но и при любом неаккуратном движении торса.

Осложнения и прогноз

Осложнения полисегментарной пневмонии наступают в том случае, когда пациентом был нарушен режим лечения. Например, соблюдение постельного режима – обязательное условие для быстрого выздоровления.

Если попытаться перенести болезнь на ногах, то терапия не будет эффективной и человек столкнется с:

  • Менингитом;
  • Перикардитом;
  • Плевропневмонией, которая легко переходит в фиброз;
  • Абсцессом легких.

Самое тяжелое «осложнение» – смерть. При правильном лечении с соблюдением всех требований врача вероятность летального исхода небольшая, но при ошибках в терапии воспалительные процессы перекинутся на другие органы, и тогда трагедии избежать не получится.

Прогноз болезни следующий:

  • Минимальный курс терапии продлится около месяца;
  • При верном курсе лечения полностью возвращаются к полноценной жизни не менее 80% пациентов;
  • После выписки из больницы необходима реабилитация – санаторий, отказ от всех вредных привычек, курс укрепления иммунитета.

Полное выздоровление возможно только в условиях стационара, попытка вылечить полисегментарную пневмонию дома приводит к печальным последствиям.

Важно! После перенесенного воспаления легких следует скорректировать режим питания, добавив в рацион большое количество витаминных продуктов, а также наладить режим дня – от ночных «посиделок» следует отказаться хотя бы на время.

Полисегментарная пневмония – опасное заболевание, вызывающее множественные воспалительные очаги в легких. Во избежание последствий лечиться нужно под присмотром врачей, принимать антибиотики и соблюдать строгий постельный режим.

Попытки самолечения могут закончиться печально, нередки смертельные исходы. Если же курс терапии пройден полностью, то возврат к привычной полноценной жизни – вопрос пары месяцев!

Источник: http://pnevmonii.net/pnevmoniya/polisegmentarnaya-pnevmoniya

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких

Полисегментарная пневмония у взрослых

Полисегментарная пневмония отличается от остальных разновидностей заболевания предрасположенностью к тяжелой форме протекания. В этом плане её можно назвать одной из самых опасных. Полисегментарная пневмония требует моментального реагирования со стороны медиков и быстрого распознавания симптомов.

Клиническая картина

Органы дыхания в организме состоят из различных функциональных частей: лёгкое – из двух долей, которые подразделяются на сегменты. Они, в свою очередь, состоят из альвеол.

Название заболевания имеет прозрачную этимологию: «поли» + «сегмент».

Заболевание характеризуется тем, что воспалительные процессы, протекающие в дыхательных органах, охватывают одновременно несколько функционально важных областей обоих легких.

Основные опасности при полисегментарной пневмонии:

Сегменты легких

  • экспансивный путь развития болезни;
  • поэтапное распространение обширного разрушения структур легких;
  • высокий риск развития осложнений, деструктивного влияния на организм.

Разновидности заболевания по расположению воспаления:

  • правосторонняя полисегментарная пневмония – протекает в верхних долях легких;
  • левосторонняя пневмония;
  • двусторонняя пневмония;
  • амбулаторная (внебольничная) пневмония: возникает постепенно в связи с затяжными респираторными заболеваниями. Поражает нижние сегменты легких, трудна для диагностики.

Существует два комплекса полисегментарной пневмонии с различной степенью сложности.

Интоксикационный синдром

Его симптоматика:

  • резкое, быстрое развитие воспаления, спровоцированное пневмококковой пневмонией. Очевидное обнаружение признаков болезни по общему состоянию организма. Стабильно высокая температура до 40°C. Она не опускается на протяжении всего заболевания, постепенно снижается только за счёт лечения;
  • ощутимый озноб, переходящий в лихорадку. Она возникает периодически, длится несколько часов, провоцирует обильное потоотделение у пациента;

    Высокая температура

  • сильное головокружение, мигрень, головная боль. Причина: повышение количества вредоносных возбудителей в организме. Достигается за счёт повреждения эпителия легких. Приводит к нарушению функции кровоснабжения организма, отсюда болезненные ощущения;
  • непрекращающаяся лихорадка у детей, которая может непрерывно протекать на протяжении нескольких дней, повторяется на протяжении всей болезни;
  • боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Объясняются нарушением циркуляции крови. Причина – недостаточное насыщение организма кислородом.

Причины

Заболевание является сложным, многофакторным, оно развивается из-за групп патологических причин. Их разделяют на 2 направления:

  1. Бактериальные инфекции в организме:

    Пневмококки

  • пневмококки – причина 80% случаев заболевания. Факторами для их появления являются снижение общего иммунитета перед заболеванием, воздействие на легкие, внутренние ожоги. Осложняется наличием в строении организмов белков, схожих по составу с человеческими. Иммунная система во время болезни не способна различить эти белки, поэтому уничтожает оба вида. Воспалительные процессы в организме ускоряются;
  • стафилококки – лечение осложняется тем, что эти организмы способны создавать множество внутренних структур, находясь в организме и провоцируя болезнь. Антибиотики устраняют только внешние слои, поэтому процедура несовершенна;
  • стрептококки – дают относительно мягкое течение заболевания.
  1. Атипичные причины (вирусы, паразиты, грибки) заболевания:
  • хламидии (мягкая форма болезни, но тяжелое и затратное лечение);
  • легионеллы (причина интерстициальной тяжелой формы, высокая вероятность летального исхода);
  • микоплазмы (провоцируют протяжённые, но менее опасные формы).

Особенности заболевания для детского возраста

В раннем возрасте болезнь протекает тяжелее, особенно – у младенцев. Это объясняется нестабильностью их иммунной системы.

Организм ребенка и его органы дыхания сформированы не полностью: тонкие, маленькие, с чувствительной слизистой.

В результате болезни развивается сильный отек органов и возникает затруднение прохода воздуха. У взрослых болезнь чаще всего протекает в более лёгкой форме.

Лечебные мероприятия

После проведения всех необходимых анализов и постановки диагноза пациенту назначают курс антибиотиков. Выбор основывается на индивидуальных характеристиках пациента: возрастная категория, переносимость, аллергии, тип возбудителя инфекции.

Группы антибиотиков:

Антибиотики

  • фармакологическая группа пенициллинов. Свойства: невысокая токсичность, обширный диапазон дозировки;
  • карбапенемы. Обладают эффективной антимикробной активностью;
  • фторхинолоны.

    Проявляют противомикробную активность, применяются в качестве антибактериальных средств.

Продолжительность лечения – от 2 недель до 20 дней. Несколько стадий введения: в тяжелых случаях болезни антибиотики первоначально вводятся внутривенно, затем принимаются перорально.

Дополнительно назначаются противовирусные вещества в случае предшествующей острой вирусной инфекции.

Лечение бронхолегочного синдрома

Применяются специальные препараты – глюкокортикостероиды. Дополнительно – ингаляции. Параллельно пациенту назначается курс приема витаминов для восстановления иммунитета.

Для больных пенсионного возраста дополнительно выписываются лекарства для сердечно-сосудистой системы, так как пневмония оказывает на неё значительное негативное влияние.

Лечение подразумевает постельный режим, отсутствие нагрузок.

После облегчения симптомов и улучшения состояния пациентам назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и массаж (способствует окончательному очищению организма от мокроты).

Симптомы заболевания можно облегчить в домашних условиях с помощью настоек, чаев и прогревания.

Профилактика

Для людей старше 65 лет рекомендуется использовать пневмококковую вакцинацию. Прививка также полезна для тех, кто курит на протяжении долгого времени, имеет заболевания сердечно-сосудистой системы или обладает слабым иммунитетом. Она не даёт 100% гарантии, но значительно снижает риск возникновения болезни.

Общие рекомендации по профилактике:

Прививка от пневмококковой инфекции

  • избегание контактов с людьми, больными пневмонией или инфекционными заболеваниями (корь, грипп, ангина, ветрянка);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • систематическое укрепление иммунитета;
  • регулярное прохождение плановых медицинских осмотров;
  • дыхательная гимнастика, закаливания;
  • минимизация стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Осложнения

При игнорировании симптомов или показаний к лечению развиваются следующие последствия:

  • хроническая пневмония;
  • локальный пневмосклероз – разрастание соединительной ткани в структуре легких, это приводит к деформации бронхов и легких;
  • бронхоэктазы – необратимое расширение стенок бронхов, изменение их структуры.

    Пневмосклероз

Полисегментарная пневмония – сложное и опасное заболевание, его клиническая картина не всегда очевидна. Риски при отсутствии терапии слишком велики, поэтому требуются своевременная диагностика и продуманное лечение.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/polisegmentarnaya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.