Вторая фаланга среднего пальца болит

Травма разгибателя пальца (mallet finger)

Вторая фаланга среднего пальца болит

Подкожный разрыв разгибателя пальца — так вкратце можно назвать самую частую травму сухожилий, а именно закрытое повреждение разгибательного аппарата пальца на уровне дистального межфалангового сустава.

Индивидуальный ортез из термопластика Orfit

Самое элегантное решение для отрыва сухожилья разгибателя — индивидуальный ортез из термопластика Orfit, который стоит 1000 рублей.

Идеально сидит на пальце, даёт необходимое переразгибание, оставляет все остальные суставы подвижными. Работает даже через 2 месяца после травмы!

Узнать подробнее

Почувствуйте разницу:

стандартные решения

решение handclinic.pro

Если следовать рекомендациям — функция будет как на видео сразу после снятия ортеза

У кого чаще бывает повреждение разгибателя?

Как правило, подобная травмы связана с нагрузкой на пальцы, с которой сталкиваются спортсмены или рабочие. Каких-либо данных по характерному полу или возрасту мне найти не удалось. Нередки случаи, когда даже незначительная нагрузка приводит к отрыву сухожилья, например, палец может зацепиться за карман или можно неудачно задеть край стола.

Симптомы отрыва сухожилья от дистальной фаланги

Обычно травма разгибателя не сопровождается сильной болью. Иногда люди замечают отсутствие активного разгибания только через некоторое время.

Вот так выглядит повисший кончик пальца, благодаря ассоциации с молотком в англоязычной литературе он называется mallet finger – молоточкообразный палец.
Палец можно разогнуть с помощью внешней силы вполне безболезненно, но сам он этого сделать не может, цепляется за все и доставляет неудобство. Возможен отек и болезненность на тыле дистального межфалангового сустава.

Диагностика травмы пальца

Если нет сильной боли, а есть комфортный пассивный объем движений, я ограничиваюсь осмотром. В случае выраженного отека и болей при движении или невозможности пассивно разогнуть палец, все же стоит сделать рентгенограммы для исключения отрывного перелома.
Принципиальными являются размеры костного фрагмента и наличие подвывиха дистальной фаланги в ладонную сторону.

Лечение разрыва разгибателя

Согласно рекомендациям американской ассоциации кистевых хирургов, большинство подобных травм может лечиться консервативно, т.е. без операции.

Предложено множество различных фиксаторов для лечения, главная цель которых – удержать кончик пальца в положении максимального разгибания или даже переразгибания в течение длительного времени.

Для свежих повреждений (до 1 недели) этот срок составляет 6 недель, тогда как менее расторопным пациентам придется носить фиксатор 2 месяца.

Я делаю вот такой, на мой взгляд, очень удобный и функциональный фиксатор из низкотемпературного пластика.

Ортопеды старой школы будут критиковать такой дизайн ортеза, потому что раньше считалось необходимым фиксировать проксимальный межфаланговый сустав в положении сгибания.

На современном этапе развития кистевой хирургии мы имеет доказательства, что это надо делать только в случае формирования так называемой «лебединой шеи», т.е. переразгибания в проксимальном межфаланговом суставе, что случается крайне редко.

Вот пример консервативного лечения, начатого на сроке 1 месяц после травмы.

Конечно, сразу после снятия фиксатора палец выглядит несколько экстравагантно, однако он прямой, и с этим никто не поспорит. Без сомнений следы от ортеза пройдут в течение дня.

Когда нужна операция при отрыве разгибателя?

Несмотря на тот факт, что даже отложенное на месяцы консервативное лечение дает хорошие результаты, иногда все же делают операции при подобной травме.
Показания следующие:

  • Отрыв костного фрагмента величиной более 30% ширины суставной поверхности.
  • Подвывих дистальной фаланги в ладонную сторону.
  • Отсутствие надежды у пациента на хороший результат консервативного лечения (неудачный опыт, недостаточная убедительность врача, нежелание носить фиксатор в течение длительного времени).
  • Давность травмы более 3 месяцев, хотя Medscape дает и полгода.

В чем заключается операция?

При операции оторванное сухожилье подшивают к дистальной фаланге с помощью специального якоря (анкера), если есть перелом, костный фрагмент фиксируют с помощь спицы или винта. Как правило, после операции роль наружного фиксатора играет проведенная через сустав спица.

После лечения самое главное при разрабатывании не использовать вторую руку. Кончик пальца согнется сам, сгибатели сильнее разгибателей, не надо ему помогать.

 
Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 30000 — 40000 рублей в зависимости от объема и сложности вмешательства

Возможно, Вас заинтересует:

  • Палец лыжника
  • Перелом ладьевидной кости
  • Переломы пястных костей

Источник: https://HandClinic.pro/travma-razgibatelya-paltsa-mallet-finger/

Переломы фаланги пальца кисти

Вторая фаланга среднего пальца болит

Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение.

Если вы думаете, что сломанный палец – это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь.

Без надлежащего лечения перелом пальца руки может вызвать серьезные проблемы: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, снижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой или основной фаланги пальца.

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

  • 8 костей запястья;
  • 5 пястных костей;
  • 14 костей образующих пальцы называются фалангами. Первый палец имеет всего две фаланги: проксимальную и дистальную. В отличие от остальных пальцев, которые состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной. 

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Виды перелома пальца

По причине 

  • Травматические переломы – это повреждение кости пальца в связи с травмой.
  • Патологический перелом – перелом пальца руки в зоне патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием – остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) Остеопороз является наиболее частой причиной патологического перелома.

По характеру

  •  Закрытые переломы (без повреждения кожи)

         – Неполные

         – Полные

  •  Открытые переломы (с повреждением кожи)

         – Первичнооткрытые

         – Вторичнооткрытые

По наличию смещения:

  • Переломы без смещения отломков
  • Переломы со смещением.

Признаки и симптомы перелома пальца руки

Признаки перелома пальца включают в себя:

  • Боль при пальпации (прикосновении);
  • Отек пальца;
  • Ограничение движений;
  • Подкожное кровоизлияние;
  • Деформация пальца;

С переломами пальцев могут сочетаться такие повреждения как:

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Диагностика и лечение перелома фаланги пальца

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента.

 Врач должен определить не только место перелома, но и тип. Кость может быть сломана в нескольких направлениях. Перелом фаланги может быть поперечным, по спирали, на несколько фрагментов, или многооскольчатым, т.е.

разрушиться полностью.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

  • Во-первых, затронут ли сустав?
  • Во-вторых, “стабильный” или “нестабильный” перелом?
  • В-третьих, деформирован ли палец?

Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.

Во-вторых, важно определить “стабильный” или “нестабильный” перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме.

Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении.

Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

Консервативное лечение

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома.

Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции.

После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения.  Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели.

В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти.

Хирургическое лечение

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

Во время операции происходит открытая репозиция отломков (сопоставление сломанных частей) и фиксация металлоконструкциями. А для каждого перелома подбирается соответствующая металлоконструкция или их сочетание:

Если пациент категорически отказывается от операции, то возможно чрескожное введение миллиметровых титановых спиц для фиксации.

Плюсы данного метода: простота и короткое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы: один конец спицы остается над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки суставов кисти, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе) поврежденного пальца.

Остеосинтез пластиной и винтами:

Во время операции выполняется доступ к месту перелома, сопоставление отломков и фиксация их пластиной и винтами. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Перевязки выполняются через день. На 12-14 день снимаются швы.

Плюсы данного метода: полное восстановление анатомии фаланги; возможность ранней разработки суставов кисти; гипсовая повязка накладывается всего на 2 недели.

Минусы: как после любой операции остается небольшой рубец.

При деформации пальцев руки при переломах в статье контрактура Дюпюитрена.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Источник: https://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/travma-kisti/perelomy-falang-palcev-kisti/

Опухоль кисти и фаланге пальцев на руке

Вторая фаланга среднего пальца болит

В случае если на пальце рук или между пальцами  появилась опухоль, то, предположительно причина кроется в травмировании. Помимо этого, подобная припухлость может свидетельствовать о повреждении кожи рук либо мышечных тканей, аллергических реакциях, нарушении обмена веществ. Также можно подумать, что был перелом пальца.

Общие сведения об опухоли кисти

Опухоль пальцах руки

Предпосылки к этому могут оказаться самыми различными, именно поэтому так важно разобраться в них.

Лечить опухший палец кисти можно, но только тогда, когда будет установлена точная причина появления недуга. Выяснение характера опухоли – это ключ к избавлению от нее.

Заболевания, которые могут вызвать поражение суставов можно поделить на две группы:

  1. К первой группе относятся все болезни, протекающие с поражением суставов и околосуставных тканей;
  2. Ко второй группе можно отнести тот вариант, когда присутствует поражение, но заметных показателей болезни нет. Также отсутствуют возможные изменения.

Опухают и болят фаланги на пальце руки больше всего от возраста, стрессов и плохой экологии. Также как результат могут проявлять себя застарелые травмы, перегрузки суставов, переохлаждение.

Наступает время, когда суставы пальцев начинают рушиться. Это особенно затрагивает хрящевую ткань, заявляя о развивающемся артрозе. В последующем может случиться деструкция суставов с нарушением исполняемых ими функций.

Бывают случаи, когда идет поражение только большого пальца руки. От полиостеоартроза страдает около сорока процентов пациентов. Всё наступает, когда у человека неожиданно появляется опухоль сустава одного из пальцев или между ними. На двух руках симметрично возникают узлы. Пациент заявляет о боли, жжении. И естественно, о том, что присутствует опухоль.

Диагностика опухоли пальца

Порой, около пораженного сустава определяется подвижная припухлость с круглой формой. Она мягкая на ощупь, при надавливании на нее ощущается боль. Температура местно повышается. С течением времени может усилиться боль. Это происходит из-за солей. Процесс носит название бурсит, который также может развиться вследствие полученной травмы.

Рекомендуем прочитать:  Родовая опухоль у детей

И в таких случаях, кроме имеющегося воспаления, вполне можно наблюдать присоединение патологической микрофлоры, и в результате образование гнойного процесса. Тогда значительно повышается температура тела, появляется головная боль, бессилие и тошнота.

Опухоль суставов на пальцах может образоваться вследствие воспаления суставной сумочки, сухожилий, связок.

Боли при болезнях, которые относятся ко второй группе появляются как признак иных заболеваний, не относящихся к суставам. Так, под действием мощного стресса или же морозов, начинается сужение сосудов. Это способствует тому, что нарушается питание тканей, отчего и появляются боли в кисти.

При повреждении нервных окончаний, что иннервируют фаланги, могут появиться боли суставов. Монотонная, однообразная работа также может привести к недомоганиям. При физических нагрузках может случиться смещение фаланги, особенно от этого страдает большой палец. Это взаимосвязано с его конкретным месторасположением, обособленно от остальных пальцев.

Перелом фаланги

Если вам известно, что палец рук был травмирован, в результате чего появилась опухоль, стоит незамедлительно подумать о полученном переломе или же наличии трещины в кости. В этом случае будут заметны следующие симптомы:

  1. острые и внезапные болевые ощущения;
  2. вероятное внутреннее или наружное кровоизлияние (при этом синеет палец);
  3. заметно воспаление;
  4. на глаз имеется явная опухоль;
  5. трудности с движением пальца;
  6. имеется покраснение в области перелома.

Для лечения перелома непременно придется обратиться к доктору. В качестве первой помощи можно положить жгут, использовать для этого ровную дощечку, карандаш. Приложить его к месту перелома и в конце закрепить бинтом. Самое главное – это обеспечить для пациента неподвижность больного места, чтобы не получить осложнений.

Воспаление фаланги

Если фаланга цела, но по какой-то причине не проходит воспаление пальца или между несколькими из них, используются средства противовоспалительной группы. Дополнить лечение можно наложением компрессов, применением мазей, обертываний.

Артроз кистей и пальцев рук

Во всяком случае, человеку больному лучше обратиться за специализированной помощью, пройти обследование. Ведь причины могут скрываться там, где вы даже не предполагаете. К примеру, аллергические реакции организма на наружное или же внутреннее воздействие аллергенов.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение гемангиомы

Травма фаланги

Здесь идет речь о том, припухлость характеризуется наружными повреждениями. К примеру, порезы, царапины на коже в воспаленном месте либо прямо рядом с ним. При таких обстоятельствах стоит сразу же обработать рану. После этого нанести на воспаленное место стрептоцидовую мазь и зафиксировать ее при помощи бинта. В день необходимо несколько раз сменить повязку.

При воспалениях с явным абсцессом (нагноением) используются вещества дезинфекции, при этом, и локального и общего действия.

Бывает всякое, и, возможно, вы просто не увидели момента, как была получено, что палец оказался выбит. Тем не менее, если причина опухоли фаланги остается неизвестной, ее лечение становится невозможным.

Значит, без обращения в медпункт уже не обойтись, поскольку действовать вслепую и заниматься самолечением, можно только нанести большой вред кисти в будущем. Тогда длительность лечения затянется на несколько недель, а то и месяцев.

Лечение народными средствами

Чтобы бороться с воспалением и снять припухлость суставов кисти рук вполне можно прибегнуть, как к аптечным средствам, так и воспользоваться народными рецептами. К примеру, воспаление кисти рук, как следует, снимается с помощью медовых лепешек. Они готовятся по следующему рецепту:

  • чайная ложка густого меда;
  • муки надо взять столько, чтобы полученная консистенция напоминала тесто.

Мёд необходимо смешать с мукой, тщательно перемешать. Должна получиться густая консистенция, чтобы из теста можно было сформировать лепешки. Затем прикладывать их на место воспаленных суставов, оборачивать тканью х/б и фиксировать с помощью бинта.

Времени на то, чтобы снять припухлость кисти, может уйти до нескольких недель. Желательно, чтобы повязка находилась на месте воспаления весь день, но если такой возможности нет, то обязательно прикладывайте ее на всю ночь.

МедикаментозныйРуки и ноги

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuhol-na-paltse.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.